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重症心肌炎的預防及護理 - 重症心肌炎症狀有哪些

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重症心肌炎症狀有哪些 重症心肌炎的預防及護理

重症心肌炎症狀

1、胸痛

大多數病人在發病時疼痛劇烈甚至難以忍受,有瀕死感,會持續一段時間,休息和服用一些藥物都不能緩解。

疼痛表現為各種各樣的痛疼,讓人無法忍受,痛疼常位於胸骨後、心前區或前胸部兩側、向左肩或左前臂尺骨端放射,在左手腕部甚至手指亦可產生刺痛感或麻木感,亦可放射至食管、上腹部、頸部、上顎及肩胛區或左肩胛骨等部位。

還有一些重症心肌炎患者則會無胸痛的情況下而表現為左心衰竭,並且胸部有緊縮感或者是虛弱感的情況,多出現於老年人。

2、無痛性心肌炎

佔以少部分,尤其多見於糖尿病、老年人,也可發生於手術後,大多數合併心源性休克、心力衰竭或嚴重心律失常,並可引起猝死。

還有一些疼痛可被充血性心力衰竭、腦血管意外、恐懼和精神緊張、躁狂、暈厥、極度虛弱、急性消化不良和周圍動脈栓塞等症狀所掩蓋。

3、其他系統的症狀

半數以上的透壁性心肌炎和有嚴重胸痛的病人出現噁心和嘔吐,偶爾有腹瀉,尤其多見於下壁心肌炎者。其他尚有大汗淋漓、虛弱無力、眩暈、心悸等症狀。腦栓塞或其他部位的栓塞可作為心肌炎首發症狀,但屬罕見。

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重症心肌炎治療

1.休息   (一)一般治療

急性期就臥床休息到熱退後3~4周,心影恢復正常,可下床輕微活動。恢復期應繼續限制活動。一般重症患兒需臥床休息半年以上。

2.抗生素

因細菌感染是病毒性心肌炎的重要因素,故在開始治療時,均主張適當使用抗生素(青黴素,先鋒黴素Ⅵ)。

3.保護心肌

(1)抗氧化劑的應用

①大劑量維生素C。

②維生素B。

(2)營養心肌的藥物

①能量合劑。

②極化液。

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(二)對症治療

1.心律失常

①偶發早搏、一度房室傳導阻滯應密切觀察。

②頻發的早搏頻繁或室上性快速性心律失常,可選用抗心律失常yao物治療。如胺碘酮200mg,3次/日,口服。如有效,l周後改為200mg,2次/日,再1周後改200mg,1次/日口服維持。

③室性心動過速時,可根據有無血流動力學改變靜脈使用利多卡因、胺碘酮或電覆律。

④緩慢型心律失常可用阿托品治療,無效,或高度房室傳導導阻滯、竇房結損害而引起暈厥或低血壓者,需安放臨時或永久人工心臟起搏器。

2.心力衰竭

低鹽飲食,適當使用利尿劑,小劑量洋地黃類藥物。頑同性心衰者可使用多巴酚丁胺、米力農。

3.心源性休克

使用酚妥拉明、多巴胺等血管活性藥物。

重症心肌炎預防護理

(1)預防感染,尤其應預防呼吸道感染和腸道感染。

(2)加強鍛鍊,增加機體抵抗力。

(3)急性期應休息至熱退後3~4周。心功能不全及心臟擴大者應絕對臥床休息,一般總體息時間3~6個月,根據具體情況逐漸增加活動量。

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重症心肌炎飲食保健

l、烏雞黃芪粥

烏雞口服液1支,黃芪10克,大米50克,白糖適量。將黃芪水煎取汁備用;大米淘淨,加清水適量煮粥,待熟時調入烏雞口服液及黃芪藥汁、白糖,再煮l~2沸即成。每日1劑,7天為1療程。可補益心氣,適用於心肌炎心悸氣短、自汗、動則加劇等。

2、豬心小麥粥

豬心1枚,小麥30克,大棗5枚,大米50克,調料適量。將豬心洗淨、切片,調味勾芡備用;取小麥搗碎,大棗去核,同大米煮為稀粥,待沸後調入豬心片,煮至粥熟,調味服食。每日1劑,7天為1療程。功用同上。

3、參棗桂姜粥

黨蔘10克,大棗5枚,桂枝、乾薑各6克,大米50克,牛奶及紅糖適量。將諸藥水煎取汁,同大米煮為稀粥,待熟時調入牛奶、紅糖,再煮l~2沸即成。每日2劑,7天為1療程。可溫陽利水,適用於心肌炎心悸自汗、形寒肢冷、水腫尿少、氣促胸悶等。

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