慢性胃炎
慢性胃炎係指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，是一種常見病，其發病率在各種胃病中居首位。常見慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎。後者黏膜腸上皮化生，常累及賁門，伴有G細胞喪失和胃泌素分泌減少，也可累及胃體，伴有泌酸腺的喪失，導致胃酸，胃蛋白酶和內源性因子的減少。
慢性胃炎的症狀有哪些 慢性胃炎的治療方式
胃炎的症狀有哪些
症狀多種多樣，取決於胃炎的型別。但是一般說來，胃炎患者有消化不良和上腹部不適。
急性應激性胃炎，原發疾病、外傷或燒傷通常掩蓋了胃的症狀。病人可感上腹部輕度不適。損傷後不久，胃內可出現紅腫，並迅速發展為潰瘍。若病人原發病迅速恢復，則胃炎和潰瘍都會消失。若病因持續存在，則潰瘍可變大並開始出血，通常發生在損傷後第2～第5天。出血使大便變為柏油樣黑色、胃液變為紅色，嚴重病例可引起血壓下降，甚至是致命性大出血。
慢性胃炎，常見症狀為反覆腹痛、無明顯規律性，疼痛經常於進食過程中或餐後加重，多數位於上腹部、臍周，輕者為間歇性隱痛或鈍痛，嚴重者為劇烈絞痛。幼兒腹痛可僅表現不安和正常進食改變，年長兒症狀似成人，多訴上腹痛，常伴有食慾不振、噁心、嘔吐、腹脹，繼而影響營養狀況及生長髮育。胃黏膜糜爛出血者可出現嘔血、黑便，壓痛部位多在中上腹或臍周。
嗜酸細胞性胃炎，由於胃到十二指腸的出口狹窄或阻塞可致腹痛和嘔吐。
肥厚性胃炎的最常見症狀是胃痛，而較少出現食慾下降、噁心、嘔吐和體重下降。胃出血也少見。胃炎使蛋白質丟失可引起體液聚積和組織腫脹(水腫)。這種丟失的蛋白質與胃內容物混合後由糞便排出。
慢性胃炎西醫治療方法
慢性胃炎尚無特效療法，一般主張無症狀者無需進行治療。若有症狀可參考下列方法進行治療。
1.避免引起急性胃炎的因素
如戒除菸酒避免服用對胃有刺激性的食物及藥物如NSAID等。
2.飲食治療
原則與潰瘍病相似，多次少餐，軟食為主，避免生冷及刺激性食物，更重要的是根據病人的飲食習慣和多年經驗，總結出一套適合自己的食譜。
3.藥物治療
Hp相關性胃炎需進行根除Hp的治療。而其他慢性胃炎尚無特效療法，大多不能使胃炎逆轉，因此主要是對症治療。
慢性胃炎多數胃酸偏低或無酸，但其本身無特殊治療，可適量給予稀鹽酸和胃蛋白酶。如1%鹽酸l0ml，口服，3次/d，胃蛋白酶合劑10ml，口服，3次/d。
但胃液分泌量每天達1.5～2.5L，30ml1%鹽酸根本不能改變胃液的pH。還有些患者服鹽酸後反覺胃部不適，可能是黏膜糜爛，鹽酸刺激所致。
有報道用西咪替丁甲氰咪胍治療慢性胃炎，療效亦較顯著，Swynnerton也給無酸的消化不良病人服用鹼性藥物治療，也取得較好的效果。這些從理論上尚無法解釋，但事實經驗如此。
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此外合併貧血者，若為缺鐵，應補充鐵劑。大細胞貧血者根據維生素B12或葉酸缺乏分別給予補充，方法是維生素B1250～100mg/d肌注，20～30天，葉酸5～10mg，3次/d，直至症狀和貧血完全消失。
胃泌素對胃黏膜確有營養作用trophiceffect，曾有過試用的報道，效果也不滿意。因為腺體萎縮，作為生髮中心的腺頸部已不復存在，不可能再新生腺管。
而且根據試驗，萎縮性胃炎的細胞更新率已經比正常高1倍，其增生部位主要在腺表面上皮，故不宜使用。
慢性胃炎中醫治療方法
慢性胃炎是最常見的胃病，屬中醫學“胃脘痛”、“痞滿”、“吞酸”、“嘈雜”、“納呆”等病範疇。
中醫認為，慢性胃炎多因長期情志不遂，飲食不節，勞逸失常，導致肝氣鬱結，脾失健運，胃脘失和，日久中氣虧虛，從而引發種種症狀。在臨床上應根據病人的實際情況給予辨證論治。
證屬中氣不足、脾胃虛寒，宜補中益氣，健脾溫胃。藥用炙黃芪30克，黨蔘15克，白朮、茯苓、山藥、扁豆、海螵蛸、煅瓦楞子各12克，陳皮、良姜、香附、吳茱萸、炙甘草各10克。每日一劑，水煎服。
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