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慢性支氣管炎的症狀和治療

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慢性支氣管炎的症狀和治療

慢性支氣管炎是一種常見病。慢性支氣管炎多發於冬春季,由於免疫低下,感冒頻繁,誘發發作,所以主要提高機體免疫力,預防感冒,加強體育鍛煉,季節變化注意保暖,就可以預防再次發作。也可採用藥物"冬病夏治",預防冬春發作。慢性支氣管炎病因尚未徹底明瞭,主要與細菌感染、病毒感染、理化刺激因素(吸菸、大氣汙染等)、過敏(某些吸入物如黴菌孢子、化學氣體等)、免疫功能低下、植物神經功能紊亂及營養不良等有關。寒冷是重要誘發因素。本病以咳嗽及咳痰為主要症狀,尤以清晨最為明顯。痰呈白色粘液泡沫狀,粘稠不易咳出,在感染和受寒後症狀加劇。本病易併發支氣管哮喘,反覆感染易導致阻塞性肺氣腫。少數患者可併發支氣管擴張。本病屬中醫學“咳嗽”範疇。其病因有兩大類,一是外感:六淫之邪入侵,傷於肺系而為咳嗽。還有煙塵穢濁之氣犯肺致咳。二是內傷:脾虛生痰,肝火犯肺,肺腎氣虛均可致咳。所以防治慢性支氣管炎的保健藥膳常選用具有健脾燥溼,理氣化痰,清熱肅肺,清肝瀉肺,滋陰潤肺,止咳平喘,補益肺腎等功能的藥物與食物相配伍。此類藥膳主要針對內傷咳嗽。常選用的品種有:貝母、前胡、沙蔘、玉竹、百合、橘紅、杏仁、核桃仁、白果仁、薏苡仁、花生仁、豬肺、獵蹄、銀耳、老鴨、麻雀、雪梨等。

  慢性支氣管炎的主要臨床表現為咳嗽、咳痰、氣喘及反覆呼吸道感染。

(1)咳痰:一般痰呈白色粘液泡沫狀,晨起較多,常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒後症狀迅速加劇,痰量增多,粘度增加,或呈黃色膿性痰或伴有喘息。偶因劇咳而痰中帶血。

(2)氣喘:當合並呼吸道感染時,由於細支氣管粘膜充血水腫,痰液阻塞及支氣管管腔狹窄,可以產生氣喘(喘息)症狀。病人咽喉部在呼吸時發生喘鳴聲,肺部聽診時有哮鳴音。這種以喘息為突出表現的型別,臨床上稱之為喘息性支氣管炎;但其發作狀況又不像典型的支氣管哮喘。

(3)反覆感染:寒冷季節或氣溫驟變時,容易發生反覆的呼吸道感染。此時病人氣喘加重,痰量明顯增多且呈膿性,伴有全身乏力,畏寒、發熱等。肺部出現溼性音,查血白血球計數增加等。反覆的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情惡化,必須予以充分重視。

(4)咳嗽:長期、反覆、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現。輕者僅在冬春季節發病,尤以清晨起床前後最明顯,白天咳嗽較少。夏秋季節,咳嗽減輕或消失。重症患者則四季均咳,冬春加劇,日夜咳嗽,早晚尤為 劇烈。 本病早期多無特殊體徵,在多數病人的肺底部可以聽到少許溼性或乾性呷音。有時在咳嗽或咯痰後可暫時消失。喘息性慢支炎發作時,可聽到廣泛的哮鳴音,“喘息 緩解後又消失,長期發作的病例可發現有肺氣腫的徵象。

由於早期症狀不重,而且病情進展緩慢,常不引起人們重視。慢性支氣管炎但如得不到很好的解決,5年內可以併發阻塞性肺氣腫,10年後可進一步發展成為肺原性心臟病,不易根治,因此應引起注意。

慢性支氣管炎應該如何診治:隨著時代的進步,現在很多人都用茶療來調理慢性支氣管炎。在這一方面市場反響比較好的是甘貝草茶,甘貝草茶採用各種天然草本為主要原料精配而成,是一個純天然的綠色療法,營養價值高,不但能清肺熱,止咳嗽,還有養生的作用。

  為了延長緩解期,減少復發,防止疾病進一步發展,病人及家庭成員應該重視預防和護理工作。

1、積極控制感染:在急性期,遵照醫囑,選擇有效的抗菌藥物治療。常用藥物有:複方磺胺甲醛異惡挫、強力毒素、紅黴素、青黴素等。治療無效時,也可以選用病人未用過或少用的藥物,如麥迪黴素、螺旋黴素、先鋒黴素等。在急性感染控制後,及時停用抗菌藥物,以免長期應用引起副作用。

2、促使排痰:急性期患者在使用抗菌藥物的同時,應用鎮咳、祛痰藥物。對年老體弱無力咳痰的病人或痰量較多的病人,應以祛痰為主,不宜選用強烈鎮咳藥,以免抑制中樞神經加重呼吸道炎症,導致病情惡化。幫助危重病人定時變換體位,輕輕按摩病人胸背,可以促使痰液排出。

3、保持良好的家庭環境衛生,室內空氣流通新鮮,有一定溼度,控制和消除各種有害氣體和煙塵,戒除吸菸的習慣,注意保暖。

4、加強體育鍛煉,增強體質,提高耐寒能力和機體抵抗力。冬天堅持用冷水洗臉、洗手,睡前按摩腳心、手心,都有一定幫助。

5、在氣候變化和寒冷季節,注意及時添減衣服,避免受涼感冒,預防流感。注意觀察病情變化,掌握髮病規律,以便事先採取措施。如果病人出現呼吸困難,嘴脣,指甲發紫,下肢浮腫,神志恍惚,嗜睡,要及時送醫院治療。

  慢性支氣管炎患者以中老年人居多,暮秋冬季是該病的多發季節。除應儘早治療,服用中、西藥物及做好護理外,採用飲食療法也有輔助療效。

1.大蒜、食醋各250克,紅糖90克。將大蒜去皮搗爛,浸泡在糖醋溶液中,一星期後取其汁服用,每次一湯匙,每日3次。

2.白蘿蔔250克洗淨切片,冰糖60克,蜂蜜適量,加水適量煮至熟爛,食蘿蔔飲湯,每日早晚各1次。

3.白蘿蔔250克洗淨切片,生薑7片,紅糖30克,加水適量煎汁服用,每日早晚各1次。

4.紅白蘿蔔250克洗淨切片,加麥芽糖25克放置半天,取其汁液飲服,每日2-3次。

5.麥芽糖、蜂蜜、大蔥汁各適量,熬溶後裝瓶備用。每次取服1茶匙,每日3次。

6.雞蛋2個,香油50克,食醋適量。將雞蛋打散放香油中炸熟,加食醋食之,早晚各1次。

7.花生米100-150克,加冰糖和水各適量煮至熟爛,食花生米飲湯,每日1-2次。

8.杏仁15克,反覆搗爛加水濾汁,再加蜂蜜1茶匙,用開水沖服,每日2-3次。

9.雪梨1個削皮去核,納入貝母粉9克、冰糖30克,隔水蒸熟食之,每日早晚各1個。

10.南瓜500克去皮切成小塊,紅棗15枚,紅糖適量,加水適量煮湯服食,每日1-2次。

11.鮮橙1個連皮切成4瓣,加冰糖15克,隔水燉半小時,連皮食之,早晚各1個。

12.冬瓜籽、冬瓜皮各20克,麥冬15克,加水煎汁服用,每日1劑分早晚服。

13.甜杏仁10克,細嚼慢嚥,每日2次,有止咳、化痰、定喘等作用。

14.雪梨1個挖去果核,填入冰糖適量,隔水蒸熟食之,每日早晚各1個。

15.芝麻、生薑各50克共搗爛,加水適量煎汁服用,每日1劑。

16.鮮百合2-3個,洗淨搗爛濾汁,用溫開水沖服,每日2-3次。

17.大蒜100克去皮拍碎,豬瘦肉500克洗淨切片,加調料炒熟食之。

  四 仁 粥

【處方來源】家庭藥膳

【處方】白果仁、甜杏仁各1份,核桃仁、花生仁各2份,雞蛋1個。

【製作方法】以上4味共研為未,每次取209,打入雞蛋,加水適量,煮沸約50min即可。成品約1小碗。

【特色及功效】果仁香氣,營養豐富。具有滋補肺腎,潤肺止咳平喘等功效。

【應用及用法】適用於慢性支氣管炎、支氣管哮喘之咳嗽、氣喘、乏力等症。屬於肺腎氣虛者更為適宜。經常食用可增強抗病能力。每日晨起空腹1次服下。

【方解】白果斂肺平喘,收澀止帶。臨床用治喘咳、氣逆、痰多之症。現代研究報道,白果有一定的祛痰、改善氣管黏膜分泌功能和炎症狀態、鬆弛氣管平滑肌、抗菌、抗自由基、抗過敏等功能。杏仁祛痰,止咳,平喘,潤腸。臨床常用治急。慢性支氣炎及支氣管哮喘。杏仁又是一味傳統抗衰保健藥。核桃仁補腎固精,溫肺定喘,烏髮,潤肌膚.潤腸通便,臨床常用治虛喘及肺虛久咳不止。現代研究報道,核桃仁營養豐富,具有滋補強壯和抗衰老等作用。花生仁滋補強壯,鎮咳化痰。《本草綱目拾遺》介紹單食生花生治咳嗽多痰,並認為強於瓜萎、貝母。雞蛋補虛損,理氣血,民間有用童便或白酒浸雞蛋內服治療久咳的經驗。

  豬 肺 粥

【處方來源】食療粥譜

【處方】薏苡仁10g,豬肺500g,大米100g,蔥、生薑、食鹽、味精、料酒各適量。

【製作方法】 洗淨豬肺,加清水適量,投人料酒,煮至七成熟撈出,切丁。淘淨薏苡仁、大米,同豬肺一起入鍋,併入蔥、姜、鹽,加水適量,武火燒沸,文火煨熬,待米熟爛加入味精即成。

【特色及功效】氣香味濃。具有健脾益肺,止咳化痰之功效。

【應用及用法】適用於肺氣虛所致久咳多疾、咯血等症。經常食用可健運脾胃,增強體力,並可預防消化道癌症。早、晚正餐隨量食用。

【方解】薏苡仁補中益氣,利水滲溼,健脾止瀉。《醫學衷中參西錄》記載珠王二寶粥,以薏苡仁配山藥,用於治療脾肺氣虛、飲食懶進、虛熱勞嗽等。現代研究報道,薏苡仁具有抗腫瘤、增強免疫功能、抗病毒、抗菌、抗炎等功能;豬肺補肺潤燥。用於肺虛久咳短氣或咳血。豬肺治咳嗽還可以同白蘿蔔等煮粥食。

  百 合 粥

【處方來源】大眾藥膳

【處方】百合10g,大米50g,白糖20g。

【製作方法】將大米淘淨,放入鍋內,再放入洗淨的百合,加水適量,武火燒沸,文火焰熬,待米爛成粥時,加入白糖拌勻即成。

【特色及功效】粥味清香。具有潤肺止咳,清心安神之功效。

【應用及用法】適用於肺虛久咳、咳痰唾血、虛煩驚悸、神志恍惚等病證。吃百合,喝粥。可作早、晚餐食用。

【方解】百合補中益氣,滋養強壯,安心定膽,潤肺止咳。用於肺虛咳嗽,虛煩驚悸,失眠多夢及肺腎氣虛之咳喘。現代研究報道,具有止咳、祛痰、平喘、補益強壯,增強免疫功能、抗腫瘤、鎮靜等作用。《嚴氏濟生續方》載百花膏治療老人久咳,以百合、款冬花等量配伍,加水煎膏內服。《少林寺祕方集錦》載少林補肺湯治老人肺虛諸症,以百合為主配白果、杏仁、豬肺等水煎內服。

  玉 參 燜 鴨

【處方來源】大眾藥膳

【處方】玉竹50g,沙蔘50g,老鴨1只,蔥、生薑、味精、食鹽各適量。

【製作方法】將鴨宰殺拾淨,置砂鍋內,放入沙蔘、玉竹,加水適量,武火燒沸,文火炯煮lh至鴨肉熟爛,放入調料,再切煮5min即成。

【特色及功效】鴨肉熟爛,楊味鮮美。具有補肺滋陰之功。

【應用及用法】適用於肺陰虛之咳喘,胃陰虛之胃痛及津虧腸燥引起的大便祕結等病症。佐餐食用。

【方解】玉竹補諸不足,養陰潤燥,生津止渴,健脾潤肺,輕身延年。臨床常用於肺胃陰傷,燥熱咳嗽等症。《溫病條辨》載玉竹麥冬湯用於老人陰虛諸證以及燥熱咳嗽。現代研究報道,有抗衰老、抗氧化、增強免疫功能、強心、耐缺氧、降血糖、降血脂等功能。玉竹為陰陽雙補之藥,藥性比較平和,適於老年人較長時間服用;沙蔘清肺養陰,益胃生津,用於肺熱陰虛之燥咳或勞嗽咯血等症。《溫病條辨》載沙蔘麥冬湯,以沙蔘為主配玉竹、麥冬等用於老年燥咳、痰粘或勞嗽咯血。現代研究報道,有祛痰、強心、抗菌、增強免疫功能等作用。沙蔘有南、北兩種,功效相近,北沙蔘滋陰作用較好,南沙蔘兼有祛疾之功。鴨肉能補虛損,清熱養陰,可助玉、沙蔘補肺滋陰之功。

  冰 糖 麻 雀

【處方來源】大眾藥膳

【處方】麻雀1只,冰糖 15g。

【製作方法】將麻雀拾淨,同冰糖共入瓦罐內,加水適量,放入有水的鍋內,隔水燉熟。

【特色及功效】氣味香甜。具有補肺壯陽,止咳祛痰之功效。

【應用及用法】適用於老年人肺腎氣虛之咳喘以及腎虛陽痿等證。喝湯,吃肉。每日於晚飯前食用。

【方解】麻雀補肺壯陽,止咳祛痰。適用於老年人慢性支氣管炎、哮喘以及腎虛陽痿等病症。對老年腎氣虛衰所致咳喘最為適宜。冰糖補肺虛,潤肺燥,化痰止咳,降濁解毒。用於肺虛、肺燥風寒及勞累所致的喘哮咳嗽等。臨床有用冰糖同海蜇蒸食治肺虛久咳。有用冰糖同杏仁水煎治肺腎氣虛哮喘等。

  慢性支氣管炎一日食譜

早餐:綠豆粥(綠豆15克,大米50克),麵包或饅頭(麵粉50克),蔥花炒雞蛋(雞蛋50克)。

午餐:米飯(大米150克),紅燒魚(鯉魚150克),醋溜土豆絲(土豆100克),湯(西紅柿50克,黃瓜50克,雞蛋25克)。

加餐:水果1只(鴨梨200克)。

晚餐:米飯(大米100克),香菇菜心(香菇15克,菜心100克),雞片炒雙色蘿蔔(雞片50克,蘿蔔50克,胡蘿蔔50克),白菜絲湯(白菜50克,蝦皮5克)。