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嬰幼兒急性支氣管炎導致喘息的最佳治療

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喘息樣支氣管炎是一臨床綜合徵,泛指一組有喘息表現的嬰幼兒急性支氣管炎。肺實質很少受累。部分病兒可發展為支氣管哮喘。那麼針對這種疾病我們在日常生活中應該如何進行預防和治療呢?下面小編就和大家一起來了解一下喘息樣支氣管炎的相關知識。

病因

1.感染因素

多種病毒和細菌感染均可引起。較常見的有合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒及肺炎支原體等,部分病例可在病毒感染基礎上併發細菌感染。

2.解剖特點

嬰幼兒的氣管和支氣管都比較狹小,其周圍彈力纖維發育不完善,黏膜易受感染或其他刺激而腫脹充血引起管道狹窄,分泌物黏稠不易咳出,從而產生喘鳴音。

嬰幼兒急性支氣管炎導致喘息的最佳治療

嬰幼兒急性支氣管炎導致喘息的最佳治療

3.過敏體質因素

患兒多有過敏體質傾向,即患兒或親屬有溼疹、食物或藥物過敏、過敏性鼻炎、蕁麻疹、哮喘等變態反應性疾病。

2臨床表現

1.發病年齡較小,多見於1~3歲小兒

2.常繼發於上呼吸道感染。多數低到中度發熱。呼氣時間延長、伴有哮鳴音及粗溼囉音,喘息無明顯發作性。

3.經治療後,在第5~7天症狀減輕。

4.部分病例可有復發,大多因再次感染引起。

5.預後良好。部分病例可發展為支氣管哮喘,高危因素包括:有過敏史、嗜酸性粒細胞較高以及血清IgE升高。

3檢查

X線顯示肺部多種形態的浸潤影,呈節段性分佈,以下肺野多見。

血常規隨感染病源出現相應改變。病毒感染一般白血球總數及中性粒細胞均減少,細菌感染則升高。支原體感染或混合感染時血常規無特異表現。

需要時可以完善相應的特異性抗體檢測。如支原體抗體、特異性病毒抗體等,對合理使用抗生素、計劃用藥時間及療程,判斷預後等有幫助。

4診斷

1988年全國小兒哮喘會議提出評定嬰幼兒哮喘的診斷標準(計分法),凡年齡

1.嬰幼兒患毛細支氣管炎或喘息樣支氣管炎後反覆喘息發作≥3次者2分。

2.肺部出現哮鳴者2分。

3.喘息症狀突然發作1分。

4.患兒有其他過敏史1分。

5.一二級親屬中有溼疹、皮炎或哮喘患病史1分。

以上總分>5分者診斷嬰幼兒哮喘喘息發作,只2次或總分≤4分者,初步診斷為喘息性支氣管炎,並繼續追蹤觀察。

嬰幼兒急性支氣管炎導致喘息的最佳治療 第2張

嬰幼兒急性支氣管炎導致喘息的最佳治療

5治療

1.一般治療

注意休息。嬰兒須經常拍背、改變體位,使呼吸道分泌物易於排出。重者參考毛細支氣管炎及支氣管哮喘的治療。

2.抗感染治療

細菌性感染經驗性用藥,一般選用青黴素或頭孢類抗生素,口服或靜脈點滴。考慮支原體感染首選大環內酯類抗生素。單純病毒感染可不用抗生素。以後根據臨床和實驗室檢查調整用藥。

3.對症治療

發熱時採用物理降溫和藥物降溫,防止高熱及驚厥;使用2激動劑霧化吸入,緩解咳嗽和喘息,促進排痰;口服止咳化痰藥物。重症按照支氣管哮喘發作期治療。

4.中醫療法

本病中醫稱為外感咳嗽,由於致病因素不同,臨床分為風寒咳嗽、風熱咳嗽和實熱喘。治法以疏風散寒、清熱宣肺降熱平喘為主。可結合臨床辨證施治。

(1)風寒咳嗽以突然咳嗽,聲咳急頻為主,痰稀薄、鼻塞流清涕、咽癢或伴頭痛、惡寒或不發熱苔微白,脈浮。治以辛溫解表,散寒止咳。常用杏蘇散加減。

(2)風熱咳嗽咳嗽不爽,痰以黃黏稠為主,咽紅口乾,鼻塞流黃涕或伴發熱有汗,舌苔身微黃白,脈浮數。治以辛涼解表,宣肺止咳。常用桑菊飲加減。

(3)實熱喘除上述症狀外患兒發熱較高,同時伴有喘憋。治以宣肺化痰,降逆平喘。常用麻杏石甘湯加減。

結語:通過上文嬰幼兒急性支氣管炎導致喘息的最佳治療的介紹,我們詳細的學習了關於喘息樣支氣管炎的相關知識,我們知道了喘息樣支氣管炎的臨床表現有常繼發於上呼吸道感染。多數低到中度發熱。呼氣時間延長、伴有哮鳴音及粗溼囉音。如果大家想了解更多關於疾病的相關知識,別忘了閱讀下一篇文章哦。

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