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股骨頭壞死的主要症狀表現以及它的治療方法

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股骨頭壞死不是一下就出現的,它有一個演變的過程,在初期,壞死部位大多出現在骨骼的承重部位,由於力的作用導致骨骼磨損,這需要一個比較常的修復過程。

造成骨壞死的原因不消除,修復不完善,損傷-修復的過程繼續,導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、變形,關節炎症,功能障礙。

股骨頭壞死固然會引起病痛,關節活動和負重行走功能障礙,但人們不要受“壞和死”文字含義恐怖的影響,股骨頭壞死病變,畢竟侷限,累及個別關節,可以減輕,消退和自愈,即便嚴重,最後還可以通過人工髖關節置換補救,仍能恢復步行能力。

股骨頭壞死的症狀以及體徵是比較多樣性的,當股骨頭壞死疼痛的疼痛的時間和發作的程度也是不同的,股骨頭壞死最為常見的症狀也就是疼痛了。

一、股骨頭壞死的主要症狀表現

疼痛

疼痛可為間歇性或持續性,行走活動後加重,有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或痠痛不適等,常向腹股溝區,大腿內側,臀後側和膝內側放射,並有該區麻木感。

關節僵硬與活動受限

股骨頭壞死的主要症狀表現以及它的治療方法

壞死

患髖關節屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期症狀為外展、外旋活動受限明顯。

跛行

為進行性短縮性跛行,由於髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現髖關節半脫位所致。早期往往出現間歇性跛行,兒童患者則更為明顯。

體徵

區域性會出現壓迫疼痛,4字試驗呈現陽性,伽咖s呈現陽性。外展、外旋以及內旋活動受到限制,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體徵。

X線表現

骨紋理細小或中斷,股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。

二、股骨頭壞死的分型

根據壞死部位的範圍大小和形狀分為六類,具體如下:

1. 股骨頭全部壞死

較少見,是指股骨頭從關節邊緣起全部壞死。頭下型股骨頸骨折常常可以引起全頭壞死。

2. 股骨頭錐楔形壞死

最多見。正常股骨頭分為中心持重區和內、外無壓區。頭中心錐形壞死即為持重區骨壞死。

3. 股骨頭頂半月狀壞死

發生率很高,骨壞死發生於股骨頭的前上方,死骨呈半月狀,髖關節蛙式外展位X線照片顯示最為清楚。

4. 股骨頭灶性骨壞死

股骨頭灶性骨壞死是最輕的,這一型別一般不發生股骨頭塌陷。

股骨頭壞死的治療

相信大家對於股骨頭壞死這個疾病也有一定的瞭解了,因為這個疾病實在是太常見了,然而,也因為這個疾病的病因多種多樣,導致患者難以找到適合自己的治療方案。今天,小編就為大家一一介紹一下該病的治療方式有哪些。

1、鑽孔減壓

有人將骨壞死稱之為骨內高壓症,於是便有了鑽孔減壓的療法,該療法目前是股骨頭塌陷前全球醫生最為普遍採用的方法,有效率大約80%左右。它主要適合於早期塌陷前的患者,。

2、全髖關節置換

全髖關節置換手術被譽為20世紀最偉大的外科進展之一。該方法為塌陷後最有效的療法,其適應證範圍寬,效果好,已經成為股骨頭壞死晚期治療的金標準。

股骨頭壞死的主要症狀表現以及它的治療方法 第2張

壞死

年齡界限

以往考慮到材料的耐磨性,多用於50歲以上人群,但隨著材料的改進,如金屬對金屬、金屬對陶瓷、陶瓷對陶瓷摩擦介面的假體的出現,目前已 經沒有年齡限制,即使20歲都可以考慮關節置換手術但必須是大的醫學中心,採用上述改進假體,目前已有使用40年的報道。

“年輕人不能做此手術”這是一個誤導,是以前的觀點,現在的金屬對金屬、金屬對陶瓷、陶瓷對陶瓷摩擦介面的假體一般都能使用20-30年以上,過了這個時間,大多數都還可以用。

併發症

術後疼痛、活動受限、髖臼磨穿、假體斷裂、假體感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。但其發生率在大的關節置換中心發生率不足0.5%,而在不正規小醫院卻可能高達10%以上,一旦發生,後果嚴重。所以,關鍵還是要在正規大醫院就診。

3、介入療法

是將藥物直接注入動脈血管,此方法也是一種間接療法,通過藥物對栓塞溶解,以達療效;但也有眾多弊端,已基本不用。

4、帶血管移植

將附近血管束在一起,植入壞死區,臨床都是隻有術前造影,無術後考證;現在少有使用。

5、帶血管蒂骨瓣移植

將股方肌股瓣或旋髂內動脈骨瓣,移植到骨壞死區,臨床驗證,效果尚可,但有很大侷限性,且創傷大,使用的不多。

6.小針刀

對區域性造成破壞和創口,可能引起感染等嚴重後果;目前多數醫生不推薦此方法。

我們可以從上文得知,股骨頭壞死的治療方式比之其他疾病是要多很多的,所以我們一定要慎重選擇,多聽取專業意見,務求能夠讓自己儘快康復。

股骨頭壞死是一個漸變的過程,對我們的生活的影響是比較大的,那麼股骨頭壞死怎麼辦呢?上面給大家介紹了股骨頭壞死的治療方法,我們的骨骼是我們身體的關鍵,所以要保護好我們的骨骼。

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