“醫德”不是杜絕回扣的萬靈丹
“54%的醫生表示曾有過接受藥品回扣的行為”中華醫學會黨委書記饒克勤引用研究資料，稱加強醫療行業職業道德建設十分重要。(11月4日《南方都市報》)
一個醫生的醫德當然很重要。但是如果光提高職業道德就可以解決權力體制問題，那麼根本不需要花那麼多力氣搞醫改。我們應該認清，道德對個人及群體行為的影響終究是有限的。利益分配決定一切，這也許才是桌底下的祕密。
醫生之所以收回扣，不是因為他們的道德一夜間突然淪陷了，而是在一種“多數人受害，少數人得益”的利益分配體制下，醫生更有理由收取回扣。解決以藥養醫的出路，應該是倡導多元化主體的利益格局調整，把屁股坐向藥商們的醫院和醫生拉回來，讓他們和公共利益和患者坐在一起，成為監督和控制藥品質量和品種的“警察”力量，而不是被其“收買”，成為最後一層的藥品銷售商。
如果驅使醫生收受藥品回扣的在很大程度上並不是道德因素，那麼僅僅停留在醫德上寄託厚望顯然只能收穫失望。這種解決問題的思考方式，無疑有些懶惰。
