核心提示：中醫認為，痰的產生主要與肺、脾兩髒有關。肺主呼吸，調節宗氣（元氣）的出入和升降。如肺失肅降，就可出現咳喘、臥不平等症。
在風邪或寒邪侵肺時，使肺內的津液凝聚成痰。脾主運化，即消化和運送營養物質至各臟器。如果溼邪侵犯人體，或思慮過度、勞倦及飲食不節，都能傷脾而使其失去運化功能，造成水溼內停凝結成痰。
一、中醫辨證治痰多
中醫將痰分為寒痰、風痰、熱痰、溼痰及燥痰等。
1、寒痰 由寒邪犯肺，使肺內津液凝聚成痰。痰呈白色，病人怕冷，喜熱飲，舌苔薄白或膩，小青龍湯加減：桂枝6克，制半夏10克，乾薑6克，細辛 3克，杏仁10克，白芥子6克。有氣喘加炙麻黃6～9克。
2、風痰 由風邪侵肺即傷風引起，開始痰白稀，以後可轉黃黏痰，病人怕風，舌苔初起白，後轉薄黃，杏蘇飲加減：杏仁10克，蘇葉6克，荊芥6克，前胡10克，桔梗10克，白前 10克。痰色轉黃，加膽星6克，連翹10克，銀花1 2克。
3、熱痰 由熱邪侵肺或先受風或寒邪而發高熱數天后，使津液燒灼而轉化為黃黏痰，病人怕熱喜涼飲，舌紅苔黃膩，瀉白散化裁：桑白皮10克，地骨皮1 0克，甘草5克，生石膏 30克，黃芩10克，杏仁10克，膽星6克。
4、溼痰 溼邪侵人人體（如居潮溼環境），使肺、脾功能失調或飲食不節而運化失調引起。痰為白色稀水樣，病人有身重、倦乏或便溏等症，舌苔薄白或白膩，二陳湯加味：制半夏 10克，橘紅10克，茯苓10克，炙甘草5克，杏仁10克，苡仁 1 5克，蒼白朮各10克。
5、燥痰 由久旱氣候乾燥、燥邪侵肺，痰黏稠不易咳出或有咳血，病人覺口鼻咽燥等症，舌苔薄黃，清燥救肺湯出入：北沙蔘15克，天麥冬各10克，生石膏30克，炙杷葉10克，杏仁 10克，生地15克，浙貝10克，玉竹15克。
化痰的中成藥：
1、鮮竹瀝水：每日3～4次，每次10～15毫升。
2、複方竹瀝水（祛痰靈）：每日3次，每次2支。
3、痰咳淨：每日3次，每次 1匙。
二、西醫對痰多的診治
正常人痰量很少。在吸菸者或呼吸道有病變時，痰量就增多。今介紹常見痰多的幾種疾病：
1、慢性支氣管炎遇寒涼後易犯咳、喘、痰多，經久不愈，可形成肺氣腫及肺心病。在合併細菌感染時，痰黃黏且發熱。
2、肺炎大葉性肺炎時有鐵鏽痰，並伴發冷發熱。
3、肺結核發熱、盜汗，形成肺空洞時痰量多，化驗能找到結核菌，可伴有血痰。
4、支氣管擴張 痰量很多，可分成稀、黏稠、特黏稠三層，也可伴咳血。
5、肺膿瘍痰量特多而臭，伴發熱。
6、綠膿桿菌感染痰呈綠色或黃綠色，較黏，伴發熱。
7、肺癌 咳痰稀或稠，有時帶血，晚期痰也臭。
為了查清痰多的病因，應到醫院詳細檢查，如拍x線胸部照片。可疑肺癌時，應照斷層片或胸部cT檢查，驗痰查，找癌細胞，最好做氣管鏡檢查，以便早確診、早手術、早放療或化療。如果是感染，應做痰培養檢查。培養出致病菌後，還需做藥物對該菌的敏感試驗，以便有針對性的使用抗生素。
今介紹3種化痰的常用西藥：
l、氯化銨：每日3次，每次飯後服0.3～0.6克。
2、必消痰：每日3次，每次8～16毫克。
3、羧甲半胱氨酸：每日3次。每次0.6克（1片）。
