症狀表現
外陰癌是外陰的惡性腫瘤，並不太少見，約為全身惡性腫瘤的1%，佔女性生殖道惡性腫瘤的5%。其中以原發性鱗狀上皮癌為主，繼發性惡性腫瘤少見。持續的外陰瘙癢是外陰癌最常見的症狀，但瘙癢常常並非由於外陰本身所引起，而是與其前驅病變有關或同時合併其他面板病。外陰癌早期患者經手術治療後能完全治癒，而晚期患者預後極差。
女性外陰癌的症狀一般有四種：
外陰癌
白斑：外陰部有微小、光潤的白色斑點或條紋，後相互融合成肥厚而有光澤的乳白色斑，觸控時有硬結、粗糙之感。
結節：外陰部有黃豆大小的結節或乳頭樣腫物，同時其周圍伴有瘙癢。
潰瘍：若女性外陰部出現久治不愈的凹陷硬底潰瘍，且伴有疼痛、出血，多為女性外陰癌訊號。
瘙癢：在排除念珠菌感染、陰蝨、疥瘡、陰道滴蟲病等引起的女性外陰瘙癢症後，若外陰瘙癢久治不愈而又查不出原因，呈頑固性奇癢者，應考慮到女性外陰癌。
發生病因
一、外陰白斑與外陰癌的發病關係密切
據統計發病前有外陰白斑者約30～50%。由於對外陰白斑的認識與診斷標準不統一，而不宜比較分析，故目前對此問題有不同的看法。較為一致的意見是，不能把外陰面板或粘膜發白統稱為“白斑”，而稱為白色病損，再根據臨床和鏡檢特徵而命名。
二、梅毒性慢性潰瘍與外陰癌有密切關係
一般報道中有梅毒史者佔13～50%。協和醫院測定28例外陰癌血清康瓦氏反應陽性者8例(為解放初期病例)，佔28.5%。並認為外陰癌病例梅毒血清反應的陽性率較一般病人高5～6倍。
三、外陰部慢性炎症刺激可能為誘發因素
JapazeH等從流行病學統計發現，體胖者佔64%，糖尿病患者佔24%。肥胖與糖尿病患者經常伴有外陰急性與慢性炎症，促使癌前病變。
四、病毒病因
在Bowen's病的病因研究中，從電鏡發現病毒顆粒(Bhawen，1980)。疣狀突起的病例很大可能是病毒引起的(Japaze H，1977)。
新近認為，人乳頭狀瘤病毒(HPV)可引起扁平溼疣，它可能是子宮頸癌或其他癌的致因之一。因在宮頸上皮內癌瘤樣變，即宮頸癌前病變及宮頸鱗狀上皮原位癌患者，與此病毒及疣同時存在。通過雜交技術發現HPV，HPV可用過氧化酶特殊染色法於細胞內發現。皰疹病毒Ⅱ型與HPV的關係，前者對後者起了催化作用。
治療方法
外陰惡性腫瘤以原發性的為主，約佔女性生殖器腫瘤的4%，佔婦女全身腫瘤的1%～2%。絕大多數外陰癌是鱗狀上皮癌，約佔外陰惡性腫瘤的90%，平均發病年齡為50～60歲，40歲以前也可能發病。一般而言，治療此病可用手術切除法。
手術方式與手術範圍包括以下幾點：
一、單純外陰切除包括部分陰蒂，雙側大小陰脣會陰後聯合，切緣達大陰脣皺襞外緣。深度達皮下脂肪2cm，保留會陰部和陰道。
二、外陰根治切除，上界自陰阜，下界至會陰後聯合，兩側大陰脣皺襞面板切緣距腫瘤3cm，內切口包括切除1cm 的陰道壁。兩側達內收肌筋膜，基底達恥骨筋膜(上部)，皮片厚度<0.8cm。
三、區域性外陰根治切除，切除範圍包括癌灶外周邊3cm 正常面板和皮下脂肪組織，內周邊至少切除1cm 以上正常組織的原則下不損傷尿道或肛門。部分外陰根治術可以是單側外陰切除，前半部外陰切除或後半部外陰切除。但部分外陰切除必須保證區域性癌灶徹底切除，切除深度和癌灶外周邊距同根治性切除。
四、腹股溝淋巴結清掃，自髂前上棘內3cm，經腹股溝韌帶中點腹動脈搏動點，至股三角尖部垂直縱形切口，皮片厚度0.5cm，切除範圍外界髂前上棘和縫匠肌表面，內側恥骨結節和內收肌表面開啟股管，切除股靜脈表面和內側內收肌表面軟組織淋巴結，包括股管內Cloguet 淋巴結，高位結紮大隱靜脈。
五、盆腔腹膜後淋巴結清掃：如不需盆腔臟器切除時，該手術應經腹膜外進行，其切除範圍同宮頸癌根治術。
外陰癌
六、部分尿道切除，繼外陰廣泛切除標本從恥骨聯合，恥骨弓向下解離，處理陰蒂腳，尿道自恥骨弓遊離.2cm 後，在金屬導尿支撐下切除部分尿道。
七、全尿道切除，膀胱肌瓣尿道成形術。
八、前盆腔臟器切除，外陰累及膀胱三角區者，行全膀胱切除，常同時行全宮十陰道前壁切除，尿流轉向術。
九、後盆臟器切除，外陰癌累及肛管、直腸或陰道直腸膈，行腹會陰聯合切除直腸或部分陰道後壁。乙狀結腸造瘻。有時需同時行全宮+陰道後壁切除。
看完小編講解的外陰癌後，你明白了嗎?感興趣的朋友還可以多瞭解我們收集的其他生活知識哦。
