禽流感（Bird Flu或Avian Influenza）是由禽流感病毒引起的一種急性傳染病，也能感染人類，人感染後的症狀主要表現為高熱、咳嗽、流涕、肌痛等，多數伴有嚴重的肺炎，嚴重者心、腎等多種臟器衰竭導致死亡，病死率很高，通常人感染禽流感死亡率約為33%。此病可通過消化道、呼吸道、面板損傷和眼結膜等多種途徑傳播，區域間的人員和車輛往來是傳播本病的重要途徑。
h7n9禽流感的基本介紹
禽流感，全名鳥禽類流行性感冒，是由病毒引起的動物傳染病，通常只感染鳥類，少見情況會感染豬。禽流感病毒高度針對特定物種，但在罕有情況下會跨越物種障礙感染人。
禽流感是由禽流感病毒(AIV)所引起的一種主要流行於雞群中的烈性傳染病。高致病力毒株可致禽類突發死亡，是國際獸疫局規定的A類疫病，也能感染人。
禽流感是禽流行性感冒的簡稱，它是一種由甲型流感病毒的一種亞型（也稱禽流感病毒）引起的傳染性疾病，被國際獸疫局定為甲類傳染病，又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟。按病原體型別的不同，禽流感可分為高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大類。非致病性禽流感不會引起明顯症狀，僅使染病的禽鳥體內產生病毒抗體。低致病性禽流感可使禽類出現輕度呼吸道症狀，食量減少，產蛋量下降，出現零星死亡。高致病性禽流感最為嚴重，發病率和死亡率均高，人感染高致病性禽流感死亡率約是60%，家禽感染的死亡率幾乎是100%。
禽流感病毒為何命名為H7N9？H7N9病毒名稱中的字母和數字有何含義？
H血細胞凝集素；N神經氨酸酶。
H7N9型禽流感是一種新型禽流感，於2013年3月底在上海和安徽兩地率先發現。H7N9型禽流感是全球首次發現的新亞型流感病毒，尚未納入我國法定報告傳染病監測報告系統，並且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被該病毒感染均在早期出現發熱等症狀，至2013年4月尚未證實此類病毒是否具有人傳染人的特性，上海2名患者搶救無效死亡，安徽滁州1名患者正在南京搶救中。
H7N9是禽流感的一種亞型。流感病毒顆粒外臘由兩型表面糖蛋白覆 蓋，一型為血細胞凝集素（即H），一型為神經氨酸酶（即N），H又分15個亞型，N分9個亞型。所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流 感病毒都可以引起人類流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。依據流感病毒特徵可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發現，未發現過人的感染情況。這個病毒的生物學特點、致病力、傳播力，還沒有依據進行分析判斷。
h7n9禽流感最早發現的時間
文獻中所記錄的禽流感最早發生於1878的義大利。當時，義大利發生雞群大量死亡，當時被稱為雞瘟。到1955年，科學家證實其致病病毒為甲型流感病毒。此後，這種疾病被更名為禽流感。禽流感被發現100多年來，人類並沒有掌握特異性的預防和治療方法，僅能以消毒、隔離、大量宰殺禽畜的方法防止其蔓延。
h7n9禽流感潛伏期時間
禽流感潛伏期從幾小時到幾天不等，其長短與病毒的致病性、感染病毒的劑量、感染途徑和被感染禽的品種有關。羽絨製品通常會經過消毒、高溫等多個物理和化學處理過程，傳播病毒的機率應當很小。
人患禽流感潛伏期一般為1～3天,通常在7天以內。人患禽流感死亡率達60%。
h7n9禽流感傳播途徑
由於禽流感是由A型流感病毒引起的家禽和野禽的一種從呼吸病到嚴重性敗血症等多種症狀的綜合病症，目前在世界上許多國家和地區都有發生，給養禽業造成了巨大的經濟損失。這種禽流感病毒，主要引起禽類的全身性或者呼吸系統性疾病，雞、火雞、鴨和鵪鶉等家禽及野鳥、水禽、海鳥等均可感染，發病情況從急性敗血性死亡到無症狀帶毒等極其多樣，主要取決於帶病體的抵抗力及其感染病毒的型別及毒力。
禽流感病毒不同於SARS病毒，禽流感病毒迄今只能通過禽傳染給人，不能通過人傳染給人。感染人的禽流感病毒H5N1是一種變異的新病毒，並非在雞鴨鳥中流行了幾十年禽流感的H5N2。無須談禽流感色變。目前沒有發現吃雞造成禽流感H5N1傳染人的，都是和雞的密切接觸，可能與病毒直接吸入或者進入黏膜等原因造成感染。它可以通過消化道、呼吸道、面板損傷和眼結膜等多種途徑傳播。
流感病毒有三個抗原性不同的型，所有的禽流感病毒都是A型。A型流感病毒也見於人、馬、豬，偶可見於水貂、海豹和鯨等其他哺乳動物及多種禽類。
禽流感除經呼吸道傳播外，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排洩物等被感染，直接接觸病毒也可被感染。
h7n9禽流感病毒特徵
甲型流感的H7病毒通常是一組在鳥類中傳播的流感病毒。甲型流感病毒(H7N9)屬於H7病毒大類下的一個亞群。雖然偶爾會有某些H7病毒(H7N2、H7N3、H7N7)感染人類的報告，但過去沒有人類感染H7N9病毒的報告，直到最近報告出現了人類感染病例。
h7n9禽流感病毒的適應能力
禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強，65℃加熱30分鐘或煮沸（100℃）2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫度糞便中可存活1周，在4℃水中可存活1個月。
h7n9禽流感病毒的預防控制措施
儘管感染的來源及傳播模式尚不能確定，但採取以下措施是預防感染的有效舉措：
1、不接觸、不食用病（死）禽、畜肉，不購買無檢疫證明的鮮、活、凍禽畜及其產品。
2、生禽、畜肉和雞蛋等一定要燒熟煮透。
3、在食品加工、食用過程中，一定要做到生熟分開，避免交叉汙染，處理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用於熟食；
4、要保持良好的個人衛生習慣，不喝生水。
5、保持手部衛生，常洗手。在做食品之前、製作之中以及製做之後，餐前便後，處理生禽畜肉和生雞蛋後等均要洗手等。
禽流感常見的症狀
【禽流感症狀——人群篇】
■人類感染禽流感臨床症狀
並不是所有的禽流感病毒都能引起禽流感，只有高致病性的毒株才能引發疫情。目前已發現能引起人感染禽流感的病毒，只要是H5N1、H7N7、H9N2亞型毒株。
感染H9N2亞型的患者通常僅有輕微上呼吸道感染症狀，部分患者甚至沒有任何症狀。
感染H7N7亞型的患者主要表現為結膜炎；重症患者一般均為H5N1亞型病毒感染。患者呈急性起病，早期表現類似普通型流感。主要為發熱，體溫大多持續在39℃以上，熱程1-7天，一般為3-4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉痠痛和全身不適。部分患者可有噁心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道症狀。重症患者病情發展迅速，可出現肺炎、急性呼吸窘迫綜合症、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血症、休克及Reye綜合症等多種併發症。
■診斷高致病性禽流感的依據
在禽流感疫區，患者發病前當地有大量家禽、飛鳥病死。
發病前1周內曾到過禽流感疫區；與家禽及禽流感病患者有密切接觸史；有流感臨床表現發熱、流涕、鼻塞、結膜炎、咳嗽、咽痛、頭痛、噁心、腹痛、腹瀉、全身不適，部分患者發生肺炎。
實驗室檢查：外周血象白血球總數一般不高或降低。重症患者多有白血球總數及淋巴細胞減少，並有血小板降低；X光檢查：H5N1亞型病毒感染者可出現肺部浸潤。胸部影像學檢查可表現為肺內片狀影。重症患者肺內病變進展迅速，呈大片狀毛玻璃樣影及肺實變影像，病變後期為雙肺瀰漫性實變影，可合併胸腔積液。
【禽流感症狀——家禽篇】
■人感染禽流感後的併發症
(1)原發性病毒性肺炎：多見於原有心肺疾病的患者，肺部病變以漿液性出血性支氣管炎為主，臨床表現為高熱不退、氣急、紫紺、咳嗽、咯血。患者常常因心力衰竭或周圍迴圈衰竭而死亡。
(2)繼發性細菌性肺炎：最常見的病原菌是肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌或流感嗜血桿菌。病人病情逐漸加重，或在暫時的改善後臨床症狀進一步加重，咳嗽，咯膿痰，並且出現肺部實變體徵，X線發現肺部有片狀和斑片狀陰影，白血球總數和中性粒細胞計數增高。
(3)Reye綜合症：是流感病毒感染時的一種嚴重併發症，常見於2～16歲的兒童。患病開始時患者出現噁心、嘔吐，繼而出現中樞神經系統症狀，如嗜睡、昏迷。
(4)心肌炎：有報道流感病毒性肺炎可以併發心肌炎。
(5)肌炎和其它：併發肌炎的患者表現為受累的肌肉明顯觸痛，肌肉腫脹無彈性，以下肢肌肉受累多見。
■禽類感染禽流感常見症狀
潛伏期較短：一般為4-5天。禽流感的症狀依感染禽類的品種、年齡、性別、併發感染程度、病毒毒力和環境因素等而有所不同，主要表現為呼吸道、消化道、生殖系統或神經系統的異常。
突然發病：常以呼吸道和消化道症狀為主。突然體溫升高，可達42℃以上，頭及眼瞼周圍浮腫，肉冠和肉垂髮紫、腫脹、出血，甚至壞死。
常見症狀：食量驟降，同時伴有呼吸困難，咳嗽，打噴嚏；眼腫脹流淚，初期流漿液性帶泡沫眼淚，後期流黃白色膿性分泌物；有的出現抽搐，頭頸後扭，運動失調，癱瘓等神經症狀。
這些症狀中的任何一種，都可能單獨或者以不同的組合形式出現。有的疾病暴發迅速，在沒有明顯症狀時禽類就已死亡，死亡率可達70%-100%。
■禽類其它常見病症
雞瘟：雞瘟是長期以來人們對禽類疾病的俗稱，還分真性雞瘟和偽雞瘟。禽流感即為真性雞瘟。
與偽雞瘟相比，禽流感的發病機率較低，屬於區域性疾病，而偽雞瘟的發病範圍更大，且容易經常發生。不過，偽雞瘟的危害不如禽流感嚴重，因為對於它已有疫苗能夠控制，而且這種病毒不會傳染給人，也不會演變為人畜共患。
雞新城疫：又稱為“亞洲雞瘟”，是由新城疫病毒引起的一種急性、高度接觸性及敗血性傳染病。這是目前我國頭號的禽類疾病。雖然雞城新疫與禽流感都是由病毒引起的具有高度傳染性的疾病，一年四季均可發生，以冬、春季節為多。
雞傳染性支氣管炎：雞感染傳染性支氣管炎病毒後所致的一種急性、高度接觸性呼吸道疾病。
禽霍亂：是由多殺性巴氏桿菌所致的一種侵害家禽和野禽的烈性禽類傳染病，發病率和死亡率都很高。與禽流感不同的是，在做病雞血切片時染色時，可以見到大量濃染的短小桿菌。
■禽類之間禽流感流行確認
根據農業部農牧發[2004]3號檔案，對高致病性禽流感疫情按下列程式確認：
(1)省級畜牧獸醫部門接到疫情報告後，派2名以上禽流感專家到現場進行臨床診斷，臨床症狀明顯的，可懷疑為高致病性禽流感疫情。
(2)對懷疑為高致病性禽流感疫情的，及時採集病料送省級實驗室進行血清學檢測(水禽不能採用瓊脂擴散試驗)，診斷結果為陽性的，可確定為高致病性禽流感疑似病例。
(3)對疑似病例須專人將病料送國家禽流感參考實驗室進一步鑑定，病料不得郵寄。
(4)國家禽流感參考實驗室對各省、自治區、直轄市送檢的病料進行病原分離和鑑定，並將結論報農業部。
關於h7n9禽流感病毒是否會被傳染的相關問答
問：現在的菜場禽類攤點和賣魚、賣菜、賣豬肉的攤點都挺近的，那這些魚、豬、羊肉會不會被感染？我去菜場需要戴口罩嗎？從菜場回來要消毒嗎？
答：流感病毒的傳播途徑既可以經呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排洩物等被感染，直接接觸病毒也可被感染。目前杭州市150家農貿市場及各相關企業，都已經要求加強對家禽區的清理、消毒、通風，並且家禽區與其他攤位相對隔離。不建議自己處理宰殺活禽鳥類。
問：雞蛋、鴨蛋等各種蛋類還能吃嗎？冰箱能殺死H7N9病毒嗎？
答：流感病毒對低溫不敏感，在自然環境，尤其是涼爽和潮溼的條件下能夠存活較長時間。但是對高溫、紫外線、各種消毒劑都很敏感。因此從正規渠道、正規農貿市場購買的各種蛋類，經過高溫烹煮加工，是可以放心食用的。
問：家庭及公共場合該如何做好消毒防護工作？
答：有明確傳染源出現的場所，由經過培訓、有現場消毒經驗的人員進行消毒工作。無明確病例出現的普通家庭，建議加強通風換氣即可，每天開窗通風2～3次，每次不少於30分鐘。在無明確病例發生的公共場所以清潔為主，消毒對預防人感染H7N9禽流感的意義有限。加強通風，保持好環境衛生，清潔消毒工作按已有法規即可，不需專門對此開展消毒工作。
問：禽流感的易感動物有哪些？
答：對某種傳染病具有感染性的動物稱為易感動物。
1、日常生活中常見的禽類如雞、火雞、鴨、鵝、及其他水禽等最為敏感且多為隱性感染；
2、其他禽類如雉雞、鷓鴣、鴕鳥、孔雀、鵪鶉、鴿也較容易感染。
3、水禽與旱禽同場混養可造成交叉感染，病毒很容易在大規模飼養的雞群或鴨群中傳播。
4、野生與養殖水禽可通過使用共同水體傳播。
5、除了感染禽類，禽流感還可以感染豬。
問：禽流感病毒通過什麼途徑傳播給人類？
答：人類感染禽流感病毒的途徑主要是接觸感染。
1、禽流感病毒可通過消化道和呼吸道進入人體傳染給人。
2、直接接觸帶有相當數量病毒的物品，如家禽的糞便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可經過眼結膜和破損面板引起感染。
3、禽肉煮熟煮透後，病毒可被殺死，如果未經煮熟煮透食用，病毒就可能進入人體。所以如果食用未經檢疫或來自疫情暴發區的家禽，則不排除染病風險。
4、買活雞回家時，如果是健康活雞基本是安全的，但如果是病雞就有危險。
少量染病的家禽能倖存下來，但它們至少在10天之內還會排洩含病毒的糞便。另外，雞的翅膀有可能藏有禽流感病毒，所以，雞翅膀撲打時可能會造成病毒釋放。
問：人與人之間會傳播禽流感嗎？
答：1、目前只發現經家禽傳染給人的病例，還沒有發現人與人之間傳染的案例。也就是說，人和人之間還沒有證據證明是可以互相傳染的。
2、不過，從理論上說，如果病毒變種，就可能出現人與人之間的傳播。
問：個人如何預防禽流感？
答：由於沒有相應疫苗，而春季又是急性呼吸道疾病的高發期，因此，健康的生活方式對預防疾病非常重要。平時應加強體育鍛煉，避免過度勞累，不吸菸。
1、避免去暴發禽流感的地區。
2、發現禽流感疫情時，應儘量避免與禽類接觸，接觸禽畜後切記要用洗手液及清水徹底洗淨雙手。
3、對雞肉等食物應徹底煮熟。
4、保持室內空氣流通，儘量少去空氣不流通場所。
5、注意個人衛生，打噴嚏或咳嗽時應掩住口鼻。
6、保持室內清潔，使用可清洗的地墊，避免使用難以清理的地毯。
