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婦科常規檢查 - 婦科病的精準醫療

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婦科常規檢查專案及目的

概述

經過問診後,就要到隔斷後的檢查床去,脫掉衣服進行婦科檢查。此時如果有尿意,千萬別不好意思,充盈的膀胱會直接影響檢查。躺在檢查床上分開雙腿,如果你覺得緊張,除了深呼吸自己調整之外,別忘了告訴醫生,她會幫你分散注意力。

外陰

檢查目的:外陰的面板是否光滑,顏色是否正常,有沒有潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退等現象。正常外陰:陰毛呈尖端向下,三角形分佈,大陰脣色素沉著,小陰脣微紅,陰蒂長度<2.5cm,尿道口周圍黏膜淡粉色。

隨後要做更深層次的檢查了,這需要使用窺具,通常是一次性的或消毒後密封好的。醫生會把它放在熱水裡溫一下,然後塗上凡士林,再將合著的鴨嘴伸進陰道,這使檢查變得容易忍受一些。鴨嘴開啟,平時貼在一起的陰道內壁被撐開了,醫生可以清楚地看到陰道、宮頸。

陰道

檢查目的:檢視陰道黏膜表面是否光滑,質地是否正常,有無出血點,陰道分泌物的性狀及氣味是否正常。正常陰道:陰道壁黏膜色澤淡粉,有皺襞,無潰瘍、贅生物、囊腫、先天畸形,分泌物呈蛋清樣或白色糊狀,無腥臭味,量少,但在排卵期及妊娠期增多。如果要檢查白帶,醫生會在此時取標本。

婦科病的精準醫療 婦科常規檢查

  婦科常規檢查

宮頸

檢查目的:觀察宮頸上有沒有腫物、潰瘍、糜爛、息肉,宮頸大小是否正常,表面是否光滑,質地是否過硬,有無子宮脫垂。正常宮頸:周邊隆起,中間有孔。未產婦呈圓形,已產婦呈“一”字形,質韌,肉紅色,表面光滑。如果要做宮頸防癌塗片檢查,醫生會在此時採取標本。

醫生取出窺具,戴上一副很薄的橡膠手套,塗上凡士林,慢慢將一或兩個手指伸入陰道,另一隻手放在下腹部用力往下壓,這是在做子宮和附件的檢查。這會讓你又緊張起來,甚至有些疼痛。沒辦法,放鬆吧,眼睛盯著天花板,分散注意力。如果你身體較胖,就更要讓自己放鬆。當手指觸控到子宮底時你會感到疼痛,但時間不長,大約1分鐘左右。

子宮附件

檢查目的:瞭解子宮底的位置,是否活動、質地如何,如果子宮增大、過硬、表面不光滑都屬於不正常現象,需要做進一步的檢查。正常子宮:呈倒梨形,長 7-8cm,寬4-5cm,厚2-3cm,多數呈前傾前屈位,質地中等硬度,活動度好。卵巢及輸卵管合稱“附件”,可活動,摸到後略有酸脹感。正常輸卵管不能觸及。

從白帶起

將陰道分泌物塗片,在顯微鏡下觀察,按陰道桿菌、白血球(WBC)及雜菌的多少來判定陰道清潔度,共分4度:

Ⅰ度:有大量陰道桿菌及上皮細胞,無雜菌、白血球,視野乾淨,是正常分泌物。

Ⅱ度:陰道桿菌及上皮細胞中量,少量白血球及雜菌,仍屬於正常陰道分泌物。

Ⅲ度:少許陰道桿菌及鱗狀上皮,較多雜菌及白血球,提示有較輕的陰道炎症。

Ⅳ度:無陰道桿菌,只有少許上皮細胞,有大量白血球及雜菌。提示有相對較重的陰道炎症,如黴菌性陰道炎 、滴蟲性陰道炎 。

婦科b超

婦科b超檢查專案1:生殖器官先天性發育異常,如先天性無子宮,各類子宮畸形(雙子宮、雙陰道、雙角子宮、殘角子宮、縱隔子宮),處女膜發育異常(閉鎖、積血)和異位腎(盆腔腎臟)。

婦科b超檢查專案2:子宮內膜異位症(子宮腺肌症、卵巢巧克力囊腫)。

婦科b超檢查專案3:子宮內膜腔病變,如不全流產、孕卵發育異常或滯留流產、葡萄胎、子宮內膜增殖、息肉、子宮體腺癌等。

婦科b超檢查專案4:宮內避孕器:瞭解其位置、變形、嵌頓、穿孔、外遊或帶環受孕等。

婦科b超檢查專案5:子宮頸病變:如宮頸肥大、納氏囊腫、息肉。

婦科b超檢查專案6:盆腔生殖器炎症:如子宮積膿、輸卵管積水。

婦科b超檢查專案7:子宮切除術後所見。

婦科b超檢查專案8:婦科非贅性腫物:如卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素化囊腫、多囊卵巢、卵巢血腫、卵巢冠囊腫。

婦科b超檢查專案9:婦科腫瘤:①良性:如子宮肌瘤及各類卵巢囊腫。②惡性:如子宮體腺癌、絨癌、卵巢原發或繼發的癌瘤等。

宮頸刮片

用特製木板繞宮頸口轉一週,刮取鱗柱交界處的分泌物作塗片,作帕帕尼古拉烏氏(巴氏)染色或蘇木精-伊紅染色找瘤細胞,現已成為婦科門診的一次常規檢查。

卵功檢查

婦科病的精準醫療 婦科常規檢查 第2張

  婦科常規檢查

以刮板於陰道側壁上1/3處,輕輕刮取少許分泌物作塗片,邵爾氏染色,進行細胞學檢查。計算底層/中層/表層上皮細胞的百分比(又稱成熟指數)。塗片中出現緻密核表層細胞則表示有雌激素影響,無表層細胞而以低層細胞為主者為卵巢功能低落。

粘液檢查

包括宮頸粘液粘稠度、拉絲度(排卵期雌激素高,宮頸粘液呈蛋清狀,彈性增加,粘液拉絲長度可達10cm,在孕激素作用下,宮頸粘液變混濁、粘稠、拉絲度降低至1~2cm)、粘液結晶型別(取宮頸粘液放玻片上乾燥後於低倍顯微鏡下觀察,雌激素影響下形成羊齒狀結晶,排卵後於孕激素影響下結晶為橢圓體,觀察此前後變化,可測知有無排卵)。

妊娠試驗

胚胎滋養層分泌的絨毛促性腺激素(hCG)進入母血液後由尿中排出,測定婦女?、尿中hCG含量,藉以診斷妊娠及妊娠有關疾病如流產、宮外孕、滋養葉疾病等。

穿刺術

腹腔內疑有積液(血或膿液)時,可從陰道後穹窿直接穿刺,吸出積於盆腔的液體供檢查。本法方便易行,為異位妊娠常用的急診輔助診斷方法。

通過小編介紹的婦科常規檢查內容,看完後你明白了嗎?感興趣的朋友還可以多瞭解我們收集的其他生活知識哦。