胎兒缺氧
胎兒在宮內有缺氧徵象危及胎兒健康和生命者，稱為胎兒窘迫。胎兒窘迫是一種綜合症狀，是當前剖宮產的主要適應徵之一。胎兒窘迫主要發生在臨產過程，也可發生在妊娠後期。發生在臨產過程者，可以是發生在妊娠後期的延續和加重。
胎兒宮內窘迫它不僅是新生兒窒息，甚至是死亡的常見原因，而且也能引起新生兒神經系統的病變及以後智力發育異常。因此，積極診治、處理、護理胎兒宮內窘迫對減少圍生兒死亡、改善預後、優生優育具有重要意義。
由於擔心缺氧會影響孩子的智力，甚至威脅生命，孕婦可能會出現激動、煩躁、緊張、恐懼情況，護士應耐心做其思想工作，幫助孕婦分析目前現實情況，另外醫務人員要保持鎮靜，技術嫻熟，使孕婦產生信賴感，積極配合治療和護理。
產前定期檢查非常重要，可及時發現母親或胎兒異常情況的出現，如妊娠期高血壓疾病、慢性腎炎、過期妊娠、胎盤老化、貧血、胎兒發育遲緩、前置胎盤、合併心臟病等，從而判斷出對胎兒的危害程度，制定相應的治療方案而預防或治療之。孕期注意自我保健，增加營養，勞逸結合，避免不良生活習慣，預防胎盤早剝。
胎兒缺氧的表現
胎兒宮內窘迫是一種綜合症，是剖腹產的適應症之一。其發生原因常見有母體血液含氧量不足、母胎間血氧運輸及交換障礙、胎兒自身因素異常三個方面。那麼胎兒宮內窘迫有哪些臨床表現呢?專家指出，胎兒宮內窘迫的臨床表現主要有以下幾個方面：
1、胎心率異常：正常胎心率為120-160次/min。如果監測胎兒胎心率>160次/min，或胎心率<120次/min，為胎兒宮內缺氧的表現;胎心率<100次/min，提示胎兒危險。
2、胎動變化：正常情況下，胎動次數為3-5次/h或30次/12h。如果胎動次數小於或等於20次/12h，則提示胎兒可能缺氧;如果小於或等於10次/12h，或低於平時規律胎動數的50%，則提示胎兒明顯缺氧。急性缺氧時，常表現為胎動異常頻繁繼而減弱及減少次數，進而消失。慢性缺氧主要表現是胎動減少進而消失，所以胎動過頻或胎動減少均為胎兒缺氧的徵象。
3、羊水胎糞汙染：胎兒缺氧會引起迷走神經興奮，胃腸蠕動亢進，肛門括約肌鬆弛，繼而使胎糞排入羊水中汙染羊水。臨床上常將受汙染的羊水分為三度：羊水i度：呈淺綠色，常見於胎兒慢性缺氧。羊水ii度：呈黃綠色，提示胎兒急性缺氧。羊水iii度：棕黃色、混濁，提示胎兒缺氧嚴重。對羊水的觀察，破膜後可直接觀察羊水性狀，未破膜可經羊膜鏡窺視。
胎兒缺氧的後果
孕婦缺氧在醫學上又稱胎兒宮內窘迫，造成胎兒缺氧的原因很多，某些孕婦患有心、肺、腎等慢性疾病，由於孕婦自身缺血缺氧，導致胎兒缺血缺氧，影響胎兒發育。還有一種也是最普遍的孕婦缺氧問題，主要是由於胎盆功能不良，尤其是妊娠晚期，胎盆功能不好，營養物和氧不能滲透到胎兒體內，造成胎兒營養不良、缺血、缺氧。
胎兒宮內缺氧引起的腦損傷並非一發生缺氧就立即發生，而是與缺氧時間長短及程度輕重密切相關。缺氧時間長、程度重，超出了胎兒對缺氧的耐受能力時，才會發生腦組織的缺氧性損害。陰道助產可在極短時間內娩出胎兒，能最大限度地減少胎兒的缺氧時間，所以，有助於預防新生兒缺氧缺血性腦病的發生。對不具備陰道助產者，則應採取剖宮產術。
所以，為了避免由於胎兒缺氧引起的嚴重後果，首要的是認真參加產檢，以便能及時發現和治療各種妊娠併發症、合併症等高危因素，使之避免或減少胎兒宮內缺氧及難產的發生。其次，醫務人員須認真仔細觀察產程，及時發現和妥善處理胎兒宮內缺氧及難產，以減輕或避免缺氧對腦組織的損害。第三，醫生應正確掌握陰道助產與剖宮產術的指徵，杜絕或減少困難的陰道助產術的發生。第四，及時作好新生兒搶救的準備，與兒科醫生共同處理窒息的新生兒。
胎兒缺氧怎麼辦
在孕婦分娩前，由於母親因素或臍帶繞頸等因素會引起胎兒宮內窘迫。胎兒缺氧不僅是新生兒窒息，甚至是死亡的常見原因，而且也能引起新生兒神經系統的病變及以後智力發育異常。下面介紹幾種能夠化解胎兒缺氧的方法。
1、清理呼吸道
胎兒頭娩出後，立即用擠壓法清除鼻咽部粘液及羊水，斷臍後將胎兒仰臥放於搶救臺上，繼續用吸痰管吸出呼吸道的羊水和粘液，若為重度窒息或羊水中混有胎便、粘稠者，可急行氣管插管，直視下清理呼吸道。
2、建立呼吸
在呼吸道通暢的基礎上進行人工呼吸，同時吸入氧氣。在緊急情況下，可採用口對口人工呼吸。重度窒息者，經氣管內插管吸淨羊水、粘液後，加壓給氧。
3、 恢復迴圈
新生兒若娩出後無心跳或心跳微弱，應立即行胸外心臟按壓，按壓胸骨中部，90次/分，每按壓3次，停頓一次，讓新生兒通氣1次，按壓時動作輕柔，防止胎兒肋骨骨折。
4、緩解酸中毒
新生兒有嚴重代謝性酸中毒的情況下，在氣管插管的同時，行臍靜脈注射，用5%碳酸氫鈉10毫升經臍靜脈緩緩注入，可以緩解胎兒代謝性酸中毒，促使胎兒呼吸恢復，必要時可用納洛酮0.1毫克/公斤緩緩注入。
5、 保溫
胎兒娩出後，迅速擦乾胎兒身上的羊水，減少體表散熱，注意保溫，室溫控制在30~32℃。
