市長，請大力治汙不必下河游泳
背景： 近日，“河南省永城市市長李中華在汙水河中游泳”的照片在網上流傳，有網友質疑是在作秀。對此，永城市市政府對記者回應稱，市長游泳實為檢測水質，系正常工作照，並非作秀。
湖南紅網發表姚明勝的觀點： 李中華市長親自到原汙染的護城河游泳，並非一時心血來潮，而是為了兌現一個承諾。去年7月的一次現場辦公，彼時任永城市委常委、常務副市長的李中華，看到護城河段河水汙染嚴重，就對身邊人員說：一定要全力治汙，能不能治理好，一年後我會再來這裡，下河游泳，用身體檢測……此次在李中華下河游泳之前，市環保局已對護城河水質進行了測驗，其水質已經達到地表水Ⅲ類標準。李中華下河游泳，除了兌現承諾外，也是向市民表明，護城河治理已取得成效。只要改變發展理念，轉變發展方式；只要有決心，下定決心，治理河水汙染並不難，起碼沒有想象的那麼難。從目前情況看，下河游泳檢驗水質的市長，不是多了而是少了。因此，希望市長們都能儘快還市民一河清水，更希望能有更多的市長下河游泳檢驗水質。
小蔣隨想： “綠水青山就是金山銀山”，這一綠色發展理念應被各級行政者牢記，切實貫徹到日常工作中去。不得不說，仍有一些地方的管理者在淘汰落後產能、改變發展方式上耍心眼，甚至與環保督查組玩躲貓貓。究其原因，一些地方幹部以找不到新的經濟增長方式為由，偷偷走汙染的老路。這樣的行徑看似“不得已”，實際卻是飲鴆止渴。因為，以汙染賺得一塊錢，可能要用十塊錢去治理。更重要的是，一些地區的環境已逼近承載極限，容不得減排治汙“等明天”。在此情況下，如果某些幹部不能適應新形勢新常態，無法帶領地方走綠色可持續發展之路，應當適用庸者下、能者上……就本例而言，如果一地的水環境有效改善，水中的魚兒與水禽的數量將顯著恢復，老百姓是能感受到的，會自然而然地“親水”，根本用不著市長“親身示範”。關鍵是，管理者有沒有將壓力轉變為治汙的行動，有沒有發展綠色GDP的能力 ，有沒有讓群眾看到綠水青山。
患者為何去多家醫院看同一種病？
背景 ：媒體報道，北大醫院兒科主任姜玉武曾給一名患者認真地看完病後，患者又拿出10個不同醫院的病歷本對他說：“姜大夫，您說的和一個大夫一樣，但是和另外幾個大夫都不一樣，我該相信誰？”姜玉武感慨道：“在兒科，這種浪費資源的現象非常嚴重，一個病人反覆看10位醫生，就意味著他佔用了其他9個病人的醫生資源。”姜玉武認為，其實“兒科荒”有很多水分，如果能盤活現有兒科醫生的資源，“兒科荒”就可大大緩解。
新京報發表羅志華的觀點： 和買東西“貨比三家”一樣，“比較式看病”可讓患者獲得更多資訊，有利於糾正醫生可能出現的疏漏。但由於從不同的醫生那裡獲得的資訊較多，甚至會出現截然不同的說法，有時反而讓患者更加不知所措，不知聽誰好。“比較式看病”透露出患者看病時的焦慮，也說明患者對醫生缺乏信任。另外，基層首診醫生在增進患者信任方面至關重要。這第一道關沒有把好，患者很容易走上比較之路。提升基層醫生的診療水平，才能從源頭上減少“比較式看病”。患者也要看到，儘管醫生的說法不同，但並不能說明必有醫生出錯、診療效果必然相差甚遠。這是因為，診療思維和方法很複雜、也很多樣，存在排除法、歸納法、試驗性診斷等多種方式，而醫生各有不同的習慣，採用的方法不盡相同，思路和觀點就會迥異，但最終多能到達一個終點，即診斷相同、治療相似，只不過到達終點的路徑不同而已。要想讓患者不反覆比較，除了醫生要精於醫術外，更需醫生善於溝通，對病情進行全面清晰的解釋，把各種可能的情況和思路都講深講透。這樣可使醫生的說法逐漸趨於一致，患者多看無益，“比較式看病”就會隨之減少。
小蔣隨想： 一個朋友也遇上類似困擾。甲醫院的醫生認為其彩超中的“異常區域”隱患很大，要立刻手術；乙醫院的大夫說“異常區域”沒問題，無需手術，只需定期複查。兩家醫院都是“三甲”，兩名醫生都是專家。朋友在困惑之餘也在琢磨，乙醫院的醫生要求定期複查，是要繼續觀察。問題是，如果是惡性疾患，早發現早治療，治癒概率很大；倘若拖個一年半載，晚發現晚治療，不良後果不敢想象。這之中，最令朋友不解的是，兩個醫生對“異常區域”的判斷截然不同。為什麼會出現這樣的差異，只有醫生自己知道。如果患者當面拿一個醫生的判斷與另一個醫生“掰扯”，只會招致醫生的白眼，甚至甩下一句“你信他找他看”。從另一個角度看，許多醫學專業人士都談過，受各種因素影響，臨床誤診率在30%左右。既然誤診確實存在，而且比例不低，面對可能很嚴重的疾病，患者怎能不找其他醫生“比較”？這固然會帶來重複就診與“資源浪費”，但也是沒有辦法的辦法。醫學有侷限性，醫生也會出錯，這些患者都理解。可鑑於“排兩小時隊看兩分鐘病”的普遍，患者希望醫生儘可能認真細緻，對患者負責，這要求過分嗎？
小蔣的話： 大家好，我是小蔣。國事，家事，天下事，天天都有新鮮事。你評，我評，眾人評，百花齊放任君看。觀點各有不同，角度各有側重，只要我們尊重 客觀、理性公正。
