呼吸衰竭的臨床表現
除原發病症狀外主要為缺氧和二氧化碳瀦留的表現,如呼吸困難、急促、精神神經症狀等,併發肺性腦病時,還可有消化道出血。
呼吸衰竭分型有哪幾種類型?
(一)按動脈血氣分析有以下兩種型別:
1、缺氧無CO2瀦留,或伴CO2降低(Ⅰ型)見於換氣功能障礙(通氣/血流比例失調、彌散功能損害和肺動-靜脈樣分流)的病例。氧療是其指徵。
2、缺O2伴CO2瀦留(Ⅱ型)系肺泡通氣不足所致的缺O2和CO2瀦留,單純通氣不足,缺O2和CO2的瀦留的程度是平行的,若伴換氣功能損害,則缺O2更為嚴重。只有增加肺泡通氣量,必要時加氧療來解決。
(二)按病變部位可分為中樞性和周圍性呼衰。
(三)按病程可分為急性和慢性。急性呼衰是指呼吸功能原來正常,由於前述五類病因的突發原因,引起通氣,或換氣功能嚴重損害,突然發生呼衰的臨床表現,如腦血管意外、藥物中毒抑制呼吸中樞、呼吸肌麻痺、肺梗塞、ARDS等,因機體不能很快代償,如不及時搶救,會危及患者生命。
慢性呼衰多見於慢性呼吸系疾病,如慢性阻塞性肺病、重度肺結核等,其呼吸功能損害逐漸加重,雖有缺O2,或伴CO2瀦留,但通過機體代償適應,仍能從事個人生活活動,稱為代償性慢性呼衰。一旦併發呼吸道感染,或因其他原因增加呼吸生理負擔所致代償失調,出現嚴重缺O2、CO2瀦留和酸中毒的臨床表現,稱為失代償性慢性呼衰.
呼吸衰竭是指由於各種原因引起換氣功能的問題,以致不能進行氣體耳朵正常的交換,導致缺氧耳朵現象,導致生理功能和代謝紊亂的一種病來的。所以這個要求我們的生活上要很注意,從而可以減輕這個病的發生率,所以和大家一起分享一下注意問題。
首先我們要儘量的減少能量消耗,而且不能吃辛辣刺激的食物,也不能吃脹氣的食物,因為這樣會導致我們的消化不良,從而導致呼吸困難加大。
還有要多注意營養要補充充足,提高糖、蛋白質、維生素的攝入量,也可以選擇靜脈滴注氨基鼓、血漿、白蛋白等這些營養。
建議可以選擇每天都要做1到2個小時的呼吸體操,這樣就可以達到增強呼吸肌的活動功能的效果,適當的運動運動。
呼吸衰竭的治療
1.首先積極治療原發病,合併細菌等感染時應使用敏感抗生素,去除誘發因素。
2.保持呼吸道通暢和有效通氣量,可給於解除支氣管痙攣和祛痰藥物,如沙丁胺醇(舒喘靈)、硫酸特布他林(博利康尼)解痙,乙醯半胱氨酸、鹽酸氨溴索(沐舒坦)等藥物祛痰。必要時可用腎上腺皮質激素靜脈滴注。
3.糾正低氧血癥,可用鼻導管或面罩吸氧,嚴重缺氧和伴有二氧化碳瀦留,有嚴重意識障礙,出現肺性腦病時應使用機械通氣以改善低氧血癥。
4.糾正酸鹼失衡、心律紊亂、心力衰竭等併發症。
如何預防?
預防呼吸肌疲勞,有利於防止呼吸動作原動力的降低,阻止肺泡通氣量的降低的發生。預防呼吸肌疲勞的措施有:
1、減少能量消耗
解除支氣管痙攣,消除支氣管粘膜水腫,減少支氣管分泌物,排除頑痰,降低氣道阻力,減少能量消耗。
2、改善機體的狀況
增強提高糖、蛋白及各種的攝入量,必要時可靜脈滴注複合氨基鼓、血漿、白蛋白。
3、堅持鍛鍊
要堅持鍛鍊
堅持每天作呼吸體操,增強呼吸肌的活動功能。
4、使用體外膈肌起博器
呼吸肌疲勞時,可以使用體外膈肌起搏器,改善肺泡通氣,鍛鍊膈肌,增強膈肌的活動功能。