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真菌感染與相似疾病的鑑別方法 - 真菌感染症狀

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真菌感染的分類和症狀

真菌感染性疾病根據真菌侵犯人體的部位分為4類:

淺表真菌病、面板真菌病、皮下組織真菌病和系統性真菌病;前二者合稱為淺部真菌病,後二者又稱為深部真菌病。

淺部真菌癬菌僅侵犯面板、毛髮和指趾甲,而深部真菌能侵犯人體面板、黏膜、深部組織和內臟,甚至引起全身播散性感染。

深部真菌感染腸道即表現為真菌性腸炎,可獨立存在如嬰兒念珠菌腸炎,或為全身性真菌感染的表現之一,如艾滋病併發播散性組織胞漿菌病。

1.淺表真菌病

感染僅僅侷限於面板角質層的最外層,極少甚至完全沒有組織反應,感染毛髮時也只累及毛髮表面,很少損傷毛髮。主要包括:花斑癬、掌黑癬和毛結節菌病。

2.面板真菌病

感染累及面板角質層和面板附屬器,如毛髮、甲板等,能廣泛破壞這些組織的結構並伴有不同程度的宿主免疫反應;這類真菌感染中最常見的是面板癬菌病,其他真菌引起的感染還包括面板念珠菌病等。

面板癬菌病根據不同的發病部位可以分為足癬俗稱“腳氣”、手癬、體癬、股癬、甲癬以及頭癬等各類癬病;在世界範圍內廣泛發生,是最常見的真菌性疾病,發病率高。

3.皮下真菌病

感染面板、皮下組織,包括肌肉和結締組織,一般不會經血液流向重要臟器播散;

真菌感染症狀 真菌感染與相似疾病的鑑別方法

真菌感染症狀

但有些感染可以由病灶向周圍組織緩慢擴散蔓延,如足菌腫等;也有些則沿淋巴管擴散,如孢子絲菌病、著色芽生菌病。免疫受損患者的皮下真菌具有潛在的播散全身的危險。

4.系統性真菌病

除侵犯面板和皮下組織外,還累及組織和器官,甚至引起播散性感染,又稱為侵襲性真菌感染。

近年來,隨著高效廣譜抗生素、免疫抑制劑、抗惡性腫瘤藥物的廣泛應用,器官移植、導管技術以及外科其他介入性治療的深入開展,特別是AIDS的出現,條件致病性真菌引起的系統性真菌病日益增多,新的致病菌不斷出現,病情也日趨嚴重。主要包括念珠菌病、麴黴病、隱球菌病、接合菌病和馬內菲青黴病等。

後二者為深部真菌病,其感染危害最大,也是院內感染型別之一,其臨床症狀體徵無特異性,缺乏有效診斷工具,病程進展快,預後差,預防性治療和經驗性治療的應用越來越普遍。

真菌感染與相似疾病的鑑別方法

現實生活中有很多的疾病之間有很多的相似之處,很多時候這些相似之處是很容易引起疾病的誤診。就如真菌性腸炎就和常見的腹瀉有很多的相似之處,但是仔細辨別之下還是有一些區別的。下面一起來看一下相似疾病的鑑別吧。

1 霍亂

大流行現已少見,多為區域性暴發流行。患者有劇烈吐瀉,吐瀉物呈米泔水樣或黃水樣,無腹痛,不發熱,常迅速出現嚴重脫水和微迴圈衰竭。吐瀉物直接鏡檢可見大量呈魚群樣運動的弧菌。

2 細菌性痢疾

終年均有發病,多見於夏秋季。主要病變是結腸的化膿性炎症。患者嘔吐少,常有發熱,腹瀉伴腹痛、裡急後重,左下腹壓痛。大便混有膿血,鏡檢可見紅血球、膿細胞和巨噬細胞,培養有痢疾桿菌生長。

3 阿米巴痢疾

以散發為主。患者常隱匿起病,腹瀉輕重不一,毒血癥少,腹痛與裡急後重不明顯,與真菌性腸炎頗為相似。但糞便與膿血不混合,典型者呈果醬樣,腥臭,鏡檢以紅血球為主,可見吞噬紅血球的阿米巴滋養體和夏科-雷登結晶。乙狀結腸鏡檢見腸黏膜散在潰瘍,邊緣整齊,充血隆起,潰瘍間黏膜正常。潰瘍塗片或活檢可見滋養體。

4 傷寒與副傷寒

副傷寒丙可呈胃腸炎型發作,但病程短,預後好,多在3~5天內恢復。傷寒與副傷寒甲、乙以高熱、全身毒血癥症狀為主,可伴有腹痛,但腹瀉少。血或骨髓培養有傷寒或副傷寒桿菌生長即可確診。

真菌感染症狀 真菌感染與相似疾病的鑑別方法 第2張

真菌感染症狀

5 侷限性腸炎

或稱Crohn病,通常病史漫長,有明顯發作與緩解交替出現的現象。X線鋇餐顯示病變以迴腸末端為主,有邊緣不全的線條狀陰影,病變呈節段分佈,間以擴張的腸曲,即所謂脫漏徵。

6 潰瘍性結腸炎

臨床表現為反覆發作的腹瀉、膿血便,可伴有發熱。病變以乙狀結腸、直腸最為嚴重,或累及整個結腸。腸鏡檢查可見腸黏膜充血、水腫及潰瘍形成,黏膜鬆脆易出血。糞培養無致病菌生長。晚期病例X線鋇餐顯示結腸袋消失,腸管呈鉛管樣變化。

7 難辨梭狀芽孢桿菌性腸炎

兩者均常出現於應用抗生素治療之後,難辨梭狀芽孢桿菌多引起假膜性腸炎,其特徵是結腸黏膜深處壞死性炎症,出現滲出性斑或形成大片假膜。病原學檢測可以鑑別。

8 其他腹瀉

過敏性腹瀉有進食魚蝦或接觸變應原史,既往有類似藥物性腹瀉有服用瀉藥史;酶缺乏性腹瀉有遺傳病家族史。通過詳細詢問病史,結合糞病原學檢查,均不難鑑別。

以上鑑別可以幫助我們更好的辨別自己所患的疾病,這些日常的辨別自己學會了,便可以省去一些就診時的麻煩。我們平時多知道一些真菌感染的疾病症狀,可以有助於自己的疾病治療。希望大家可以遠離各種疾病的危害。

真菌在我們的環境中無處不在,我們想要做到完全的隔絕真菌是很難的,那麼真菌感染了怎麼辦?感染症狀有哪些呢?上面給大家介紹了真菌感染症狀,我們可以通過鍛鍊身體提高免疫力可以極大程度的做到避免被真菌感染。