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寶寶輔食的10大誤區需禁忌 - 嬰兒首選輔食是蛋黃

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嬰兒首選輔食是蛋黃 寶寶輔食的10大誤區需禁忌

嬰兒輔食首選蛋黃從哪裡來的?

   寶寶輔食首選蛋黃的說法,曾經出現舊版本的兒科相關教材裡。但這種觀點至今還影響著很多人,不少兒科或兒保科醫生依然還在遵守著這個理念。但,無論是《中國居民膳食指南(2007)》,還是在國外的指南上,都不建議嬰兒輔食首選蛋黃。

為什麼不建議蛋黃作為首選輔食呢?

可能的原因:這個時候的寶寶需要及時引入富含鐵的輔食,來彌體內儲存的鐵的不足;寶寶此時澱粉酶開始活躍,可以消化含澱粉類食物,可以考慮引入穀類食物;蛋黃雖然營養豐富,但所含的鐵為磷酸鐵,吸收率低,不是補鐵佳品。

一個蛋黃含鐵蛋黃補鐵嗎?很多父母都相信雞蛋黃含鐵多,1個蛋黃含鐵約0.4mg,其鐵的吸收率為3%,雞蛋黃並非補鐵佳品。——@培兒屋醫生

嬰兒首選輔食是蛋黃 寶寶輔食的10大誤區需禁忌 第2張

嬰兒輔食首選不是蛋黃,應該是什麼呢?

目前,世界上較為公認的觀點則是,首選強化鐵等營養素的穀類食物,如強化鐵的嬰兒米粉。

選什麼口味的米粉?目前市場米粉品牌很多,作為兒童營養專業人士,個人認為最好不要選擇加糖的米粉,而是原味嬰兒米粉。

因為加糖米粉可能會到讓寶寶對含糖食品成癮,或干擾原味的食物的攝入;還可能給會影響寶寶血糖的穩定,增加寶寶的胰島負擔。

當然,市售的米粉含有蛋黃、牛奶等成分,有過敏體質或對蛋黃、牛奶等過敏的部分寶寶,則需要謹慎選擇。如果對市售米粉過敏,則可能需要考慮自制米粉,或選擇不含過敏成分的米粉。

不願意選擇市售米粉怎麼辦?

即使寶寶對市售米粉不過敏,但有的家長對市售米粉信心不足(尤其受米粉鉛嚴重超標事件的影響),不願意選擇市售米粉。怎麼辦?

這時候也要自制米粉。從營養角度分析,個人認為,用糙米或小米制作的米粉比精白的大米更有營養。為了從食物中獲得吸收率較高的鐵,需要及時引入肉泥、魚泥、肝泥(安全來源的)等含鐵豐富的輔食,以免寶寶因鐵攝入不足導致缺鐵性貧血。

嬰兒首選輔食是蛋黃 寶寶輔食的10大誤區需禁忌 第3張

蛋黃什麼時候可以吃呢?

雖然蛋黃不是寶寶的首選輔食,但不意味著寶寶一直不能吃,畢竟蛋黃的營養還是很豐富的。考慮到首選輔食的重要性,蛋黃可以在寶寶接受富含鐵的輔食之後新增。滿6個月給吃蛋黃不代表會有什麼問題,但蛋黃作為嬰兒的輔食之一,7月齡開始嘗試蛋黃也不遲,從1歲以後開始吃蛋黃也沒有問題。

對於嘗試蛋黃髮現過敏的寶寶,則最好等1歲以後再嘗試新增蛋黃,如果仍然過敏則需要繼續迴避。如果對蛋黃不過敏,一般在1歲左右可以嘗試全蛋,如蒸蛋。有的家長問每天必給寶寶吃蛋黃嗎?事實上,蛋黃也不需要每天都給。

國外有如何建議嬰兒吃蛋黃的嗎?

以前沒有相關資料,所以依據專家意見來建議的,就會建議晚點加這些容易過敏的食物(蛋黃、魚類等)。近些年來有了相關資料。現在認為,晚新增並不會降低過敏風險,輔食種類也應該豐富才好。畢竟過敏是個體的,絕大數多孩子不過敏。嘗試後過敏才暫停和推後新增,不過敏就可以吃。因此,現在沒有關於幾月後才能新增某種食物的建議。開始加輔食後,所有都可以加,不分先後,只需要確保包含高鐵輔食——@夏天的陳小舒

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嬰兒輔食為什麼非要首選富含鐵的呢?

根據《中國0-6歲兒童營養髮展報告》指出,2010年,6-12 月齡的寶寶患貧血率最高,農村兒童貧血患病率高達28.2%。而缺鐵的發病率超過40%,6-12月齡的寶寶之所以出現這麼高的貧血率,主要原因在於而輔食引入的不當造成缺鐵性貧血。因此,嬰兒的首選輔食需要富含鐵的米粉、肉泥、魚泥等還是有一定道理的。

因此,嬰兒的首選輔食不是蛋黃,而是富含鐵的食物包括米粉、肉泥、魚泥等,但蛋黃可以作為寶寶的輔食,在確保富鐵輔食新增後,就可以嘗試蛋黃了。但不要光指望蛋黃給寶寶補鐵!

嬰兒輔食常見的10大誤區

1.母乳餵養的寶寶無需定時喂水

世界衛生組織在《嬰幼兒餵養全球戰略》中,建議6個月以內的寶寶純母乳餵養。純母乳餵養就是除母乳之外,不餵給其他任何食物或飲料,甚至不喂水。母乳含有豐富的水分,可以滿足嬰兒的生理需要,無需定時喂水。

中國衛生部《兒童餵養與營養指導技術規範》亦指出,“嬰兒6月齡內應純母乳餵養,無需給嬰兒新增水、果汁等液體和固體食物,以免減少嬰兒的母乳攝入,進而影響母親乳汁分泌”。

配方奶粉餵養的寶寶也可以通過合理稀釋的配方奶獲得所需水分,一般也無需定時喂水。

當然,如果寶寶出汗較多,比如天氣炎熱、發燒或其他原因,餵給適量的水也是必要的。

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2.母乳餵養的寶寶無需補充維生素D

世界衛生組織在關於6個月以內“純母乳餵養”的定義中指出,“允許嬰兒服用滴劑和糖漿(維生素、礦物質和藥物)”。可見,補充維生素D與純母乳餵養並不矛盾,因堅持純母乳餵養而拒絕維生素D補充是錯誤的。

母乳含維生素D極少,所以中國營養學會《中國居民膳食指南(2007)》建議,母乳餵養嬰兒自出生後2周開始,補充維生素D400-800IU(北方)或400-600IU(南方)。為何北方與南方有所不同呢?因為維生素D主要是在陽光照射下由面板合成,南方的光照普遍多於北方。

配方奶粉中新增一些維生素D,但其劑量不能完全滿足嬰兒需要,所以配方奶粉餵養的寶寶也需要補充維生素D。補充多少呢?理論上,應先計算並扣除每日配方奶粉提供的維生素D,不足的部分再口服補充。但這未免過於繁瑣,故衛生部《兒童營養性疾病管理技術規範》建議,嬰兒(尤其是純母乳餵養兒)生後數天開始補充維生素D400IU。與之類似,美國兒科學會《佝僂病和維生素D缺乏防治指南2008》,建議所有的嬰幼兒(包括母乳餵養)自出生後不久起每日至少補充400IU維生素D。

最常見的維生素D是魚肝油製劑,不但含有維生素D,還含有維生素A,故也稱為維生素AD。維生素A也是嬰兒所需重要維生素,與維生素D一起補充是較好的選擇。

3.嬰兒開始新增輔食 適宜時間是滿6個月

世界衛生組織建議,6個月以內純母乳餵養。也就是說,嬰兒開始新增輔食適宜時間是滿6個月。過去國內建議4個月開始新增輔食是誤區,應該糾正。

除月齡外,寶寶體重達到出生時2倍,24小時奶量達到800-1000毫升,也可以作為新增輔食的參考。考慮到寶寶發育的具體情況,少數寶寶新增輔食時間略有提前也是允許的,但是有些家庭從3個月開始就給寶寶吃果汁、米湯等,更有甚者,在寶寶出生後不久喂黃連水、黃芩水等,這都非常錯誤。果汁、米湯、水等營養價值遠不及母乳,過早新增會降低寶寶的營養攝入;黃連、黃芩等藥物還可能有副作用。

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4.第1次輔食不應包括蛋黃

過去蛋黃多作為首選的輔食推薦,但蛋黃中鐵很難吸收,吸收率僅3%,遠低於瘦肉和動物肝臟(鐵吸收率20%),而且蛋黃是最容易導致寶寶食物過敏的食材之一。因此,6個月開始新增輔食不應包括蛋黃,蛋黃應在7-9個月開始新增,每日自1/4個逐漸增加至1個。

第1次正規的輔食應該是嬰兒米粉。嬰兒米粉強化了鐵、鋅、維生素等,又不容易引起過敏,是寶寶首選的輔食。果汁、菜汁等也可以早期新增,但一般不作為正規的最初輔食。肉泥、肝泥也可以在早期嘗試新增。

5.米粥不能代替嬰兒米粉

家庭自制米粥是一種不錯的食品,但不應作為最初的輔食,也不能代替嬰兒米粉。新增輔食的早期,應選用嬰兒米粉,不用米粥;後期也應以嬰兒米粉為主,僅輔以少量米粥。

嬰兒米粉是一種營養非常豐富的配方食品,專門為嬰兒設計,在大米的基礎上,根據嬰兒需要添加了鐵、鋅、鈣、維生素A、維生素D、維生素C、維生素B族、DHA等多種營養素,故營養價值更高,與自家熬製的米粥完全不是一回事!

購買嬰兒米粉時要注意選擇強化鐵的米粉,大部分米粉都是強化鐵的,但偶爾也有例外。嬰兒米粉既可以用水調配,也可以用奶調配。

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6.嬰兒輔食市場魚龍混雜

寶寶店、育嬰店出售各種各樣做成奶豆形狀、小動物形狀,或帶有兒童圖案的小食品,但很多並不是嬰兒輔食。

嬰兒輔食類產品有專門的國家標準,主要有GB 10769—2010(嬰幼兒穀類輔助食品)和GB 10770—2010(嬰幼兒罐裝輔助食品)兩大類。購買時,一定要認準產品標準號,只有標有GB 10769—2010或GB 10770—2010的才是正宗輔助食品,否則不應用於嬰兒輔食。

購買嬰兒輔食時,不要購買加香精、色素、防腐劑等新增劑的食品。有些嬰兒食品加了食鹽或白砂糖,要注意該食品的產品標準號,如果符合GB 10769—2010或GB 10769—2010就可以選購,如果不是這兩個標準,就不行。

此外,嬰兒不要食用蜂蜜水或糖水,儘量不喝果汁。

7.嬰兒輔食不能一味追求軟、爛、糊、汁狀

早期新增輔食時,必須是汁狀或糊狀,以適應寶寶的胃腸道。但隨著月齡的增長,應該逐漸過渡到較軟的固體(如煮蔬菜)、硬固體食物(如水果、餅乾等),這樣有助於鍛鍊寶寶咀嚼能力、胃腸消化能力等。倘若一味堅持軟、爛、糊、汁,孩子吃起來固然省力,但卻會使寶寶咀嚼、消化能力發育落後,遲遲不能接受固體食物,並進而影響營養素攝取。我在諮詢中遇到不少這樣的情況,寶寶都2歲了,還只能吃米粥、果泥,而不能吃米飯、蘋果塊等純固體食物。

輔食新增不僅為了補充寶寶所需營養,還要訓練寶寶咀嚼、口手動作、消化吸收,促進其神經協調活動。這是很多家長容易忽視的。應根據月齡主動鍛鍊寶寶吃更大塊(菜泥→碎菜,果泥→小果塊→大果塊,肉末→肉丸肉絲)、更硬(米糊→軟米飯→米飯)、更固體(蛋羹→煮雞蛋)的食物。

嬰兒首選輔食是蛋黃 寶寶輔食的10大誤區需禁忌 第8張

8.嬰兒進食不要全部由大人代勞

新增輔食不但要能補充營養,還應有助於嬰兒神經心理髮育,所以在新增過程中應注意食物質地和培養兒童進食技能,如用勺、杯進食可促進口腔動作協調,學習吞嚥;從泥糊狀食物過渡到碎末狀食物可幫助學習咀嚼,並可增加食物的能量密度;用手抓食物,既可增加嬰兒進食興趣,又有利於促進手眼協調和培養兒童獨立進食能力。因此,10個月-12個月嬰兒可以培養自己用勺進食。

為了促進嬰兒神經心理髮育,輔食還應注重讓寶寶嘗各種味道,聞各種氣味,看各種顏色,聽不同聲音,手眼協調使用工具,精細動作訓練本體感覺等。進食帶來的喜怒哀樂、滿足感、反抗等對寶寶都是難得的體驗。

9.烹製輔食不要加鹽、加糖但可適當放油

《中國居民膳食指南2007》建議,烹製嬰兒輔食時不要加鹽,不加調味品,少放糖。這是因為鹽、調味品和糖幾乎不能為寶寶提供營養成分,還破壞寶寶稚嫩的味覺。但植物油例外,花生油、大豆油、玉米油、亞麻油、核桃油等植物油能為寶寶提供必需脂肪酸-亞油酸和亞麻酸,因此,烹製輔食時應使用植物油,每天大約5-10克。(《中國居民膳食指南》:“6-12月齡嬰兒平衡膳食寶塔”)

10.嬰兒吃水果應該限量

很多家長誤以為水果具有極高的營養價值,加之寶寶愛吃酸甜可口的水果,所以每天給寶寶吃很多水果,又吃香蕉又吃蘋果。其實,寶寶根本不需要那麼多水果,而且寶寶胃容量十分有限,吃較多水果勢必影響其他食物攝入,得不償失。我諮詢過多例因水果吃太多而影響體重增長的孩子。

滿1週歲時,每天蔬菜、水果各25-50克即可,不到週歲宜更少一些。50克(1兩)是啥概念?大約是一根香蕉的1/3,一個大蘋果的1/5。

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