長期吸菸者，血液中二氧化碳含量增多，會引發長期慢性缺氧病變或功能減退。睪丸在慢性缺氧的狀況下可使精子質量下降，性慾減弱，勃起不堅。女性長期吸菸可致早衰，絕經早。
有資料統計證實，吸菸人群的勃起功能障礙發病率明顯高於普通人群的2倍。50歲以上吸菸者約有1/4會出現勃起功能障礙。
研究認為，尼古丁可直接刺激交感神經節， 並間接刺激腎上腺髓質釋放腎上腺素，引起小動 脈收縮，從而影響陰莖的正常血液供應，使陰莖靜脈迴流出現障礙，引起勃起障礙。
在服抗高血壓藥、心臟病藥或血管擴張藥的中老年男性中，吸菸者出現勃起功能障礙的概率要明顯高於不吸菸者。
