高血壓是中老年人的幕後殺手，每年有150萬人左右死於高血壓與中風，心腦血管疾病一直困擾著許多老年人，並且越來越年輕化，引起高血壓的主要原因有哪些?它會給高血壓患者帶來哪些危害呢?我們要怎麼去防禦以及治療，哪些藥物能有效的防止病發呢?下面有關高血壓用藥的一些介紹。
冠心病 高血壓是冠心病的主要危險因素之一，高血壓病病人患冠心病的危險是正常者的2倍，長期高血壓不治療，有50%死於冠心病。
糖尿病 在糖尿病人群中，高血壓的發病率是正常人群的2倍。糖尿病與高血壓並存相當常見，它是病人發生動脈硬化和腎功能衰竭的重要原因。
心力衰竭 心力衰竭是高血壓的常見併發症，流行病學研究表明40%—50%的心衰起因於高血壓。血壓越高，又沒有治療，發展為心衰的可能性越大。有人對5314例高血壓病人隨訪14.1年，有392例發生心衰，高血壓已被認為是導致左心室肥厚和心肌梗塞的主要危險，而左心室肥厚和心梗可引起心臟功能不全，因此，高血壓在心衰歷程中起著重要作用。
高血脂 有人研究高血壓與總膽固醇升高和高密度脂蛋白水平降低密切相關，血脂代謝紊亂，使心血管病的危險性和發病率明顯增加。
腎病 在人類，腎臟參與高血壓的形成與維持，反過來，腎臟又因血壓升高而損害，長期高血壓沒有治療，可引起終末期腎功能衰竭，或加速腎實質的破壞導致原發或繼發的腎臟疾病。
周圍動脈疾病 高血壓使間歇性跛行的危險增加3倍，可能是因為血壓升高使某些特定的部位如下肢動脈、頸動脈、冠狀動脈硬化加速，導致下肢動脈發生缺血、營養障礙，甚至壞死。
中風 高血壓腦卒中的發生率是正常血壓的7.76倍，還有研究表明，降壓治療可使中風發生率降低40%，冠心病危險降低15%。
左室肥厚 在所有高血壓病人中，有20%—30%可查到左室肥厚，輕度高血壓患者發生左心室肥厚比正常血壓增多2—3倍，而重度高血壓可達10倍。左心室肥厚是心梗的一個潛在危險因素，並影響左室收縮功能，因此高血壓左室肥厚是一個與心血管發病率和死亡率密切相關的重要危險因素。
高血壓的藥物治療
初始治療：
1：生活方式干預沒有起效、血壓高於140/90 mm Hg的患者，應開始藥物治療。(注：如前面“非藥物治療”部分討論的一樣，對沒有心血管異常發現證據或其他危險因素的1級高血壓患者，藥物治療可延遲幾個月。在醫療衛生資源高度受限的地方，如果沒有血壓繼續升高的證據，沒有出現心血管或腎臟表現，無併發症的1級高血壓患者，醫生可以考慮延長非藥物治療的觀察期)。
2： 期高血壓患者(≥160/100 mm Hg)診斷後應立即開始藥物治療，通常聯用兩種藥物，不必等待生活方式改變的效果。
3： 對有經濟原因或其他實際理由的患者，醫生認為有必要更快控制血壓，也可以立即開始藥物治療。
4：存在心血管危因素的患者，也應該加快高血壓的初始治療。
5：80歲以上的老年患者，初始治療的血壓水平為≥150/ 90 mm Hg。因此，對大多數患者，初始治療的目標水平為<140/90 mm Hg，對老年患者，降壓的目標是<150/90 mm Hg(當這些老年患者合併慢性腎病或糖尿病，才考慮治療目標值為<140/90 mm Hg。)
治療規則
1：大多數患者將需要使用一種以上藥物才能達到其血壓控制目標。
2：一般來說，增加藥物劑量或新增新藥需要大約2-3周的間期，可快可慢，根據醫生的判斷而定。通常，藥物的起始劑量應至少是最大劑量的一半，以便以後只需要一次劑量調整。無論是一種、兩種還是三種藥物，大多數患者應該在6-8周內達到有效的治療目標。
3：如果未治療的血壓高於目標水平至少20/ 10 mm Hg，考慮開始立即使用兩種藥物治療。
藥物選擇原則
1：藥物選擇受年齡、種族及患者其他臨床特徵的影響。
2：藥物選擇也受到其他與高血壓相聯絡的情況影響(如糖尿病、冠心病等)。
3：懷孕也影響藥物選擇。
4：一天服一次的長效藥物優於一天服用多次的的短效藥物，因為短效藥更易引起血壓的波動，同時患者更依從於簡單的治療方案。同樣的理由，當需要一種以上藥物的時候，服用包含兩種適當藥物的單個片劑，能簡化治療，儘管有時單個片劑的聯合藥物比單獨的藥物更貴。每天服用一次的藥物可以在一天中的任何時候服用，通常要麼在晚上或者睡前。如果需要多種藥物，可將他們分開在早上或者晚上服用。
5：高血壓的用藥有很大的個體差異。多數情況下，需要正規用藥。即使是同一型別的藥物，價格差異也很大。
6：高血壓治療的關鍵，是長期、平穩把血壓控制在安全範圍內，而不是藥物的種類和價格等等。與不用任何藥物相比，長期堅持服用應用任何能降血壓的藥物都很可能幫助患者免於卒中或其他嚴重事件。
通過上述我們瞭解到高血壓對人體的危害有多大，用藥安全也是至關重要的，特別是一些特殊人群。
