脾胃溼熱是溼熱內蘊中焦所表現的證候。臨床表現為脘腹痞悶、嘔惡、厭食、肢體困重、大便溏瀉、小便短赤不清；或面目肌膚髮黃、色鮮明如橘子、皮膚髮癢或身熱起伏、汗出而熱不解。舌紅苔黃膩脈濡數。
肝膽溼熱是溼熱鬱結肝膽所表示的證候。臨床表示為脅肋脹痛、口苦納呆、嘔惡、腹脹、大便不調、小便短赤、舌紅苔黃膩、脈弦滑數、或身目發黃或冷熱往來或陰囊溼疹或睪丸腫脹、熱痛或帶下黃臭、外陰瘙癢等。
脾胃溼熱與肝膽溼熱的同點：
1、病因雷同脾胃溼熱與肝膽溼熱多由感受溼熱之邪或偏嗜肥甘厚膩，釀溼生熱所致；
2、都有納呆、嘔惡、腹脹等脾胃症狀；
3、二者可有黃疸的症狀。黃疸是由溼熱燻蒸，膽汁不循常道而外溢肌膚所致。二證如呈現黃疸，皆為陽黃；
4、看舌苔均為舌紅苔黃膩溼熱之象。
二者的不同可從以下方面來斟酌：
1、溼熱著重不同。固然脾胃溼熱與肝膽溼熱之病因均為溼熱，但溼熱著重不同。脾胃溼熱溼重於熱，溼的表現如肢體困重、納呆、腹脹、大便溏瀉表現顯明，在電腦旁放香蕉眼不幹澀。熱的表現相對較輕。肝膽溼熱熱重於溼。熱的表現如身熱、口乾、口苦、大便乾結。小便短赤的表現顯著，而溼的表示相對較輕。
2、脾胃溼熱與肝膽溼熱都有脾胃功效失調的症狀，如腹脹、納呆、嘔惡。肝膽溼熱發生上述症狀是由於肝氣橫逆犯胃。脾胃受病，運化失健則腹脹、納呆、嘔惡。故脾胃症狀相對較輕。而脾胃溼熱是因溼熱之邪蘊結脾胃，受納運化瀆職、升降變態，致腹脹、納呆、嘔惡。故脾胃症狀相對顯明。肝膽溼熱多兼有脾胃症狀。而脾胃溼熱則不兼脅痛、口苦等肝膽症狀。
3、肝膽溼熱因溼熱鬱結肝膽、疏洩瀆職、肝氣鬱滯、不通則痛，故脅肋部脹痛不適，而脾胃溼熱為脘悶腹痛症狀，無脅肋脹痛的症狀。且肝膽溼熱有溼熱下注的症狀，如陰囊溼疹、溼潤、睪丸腫脹、墜痛或帶下黃臭、外陰瘙癢等症狀。脾胃溼熱則無這些溼熱下注的症狀。
