在日常生活中,高血壓人們關注的較多,而低血壓常常易被人們忽視。其實低血壓病症與中高血壓病症同樣不可忽視。
低血壓,是指常人收縮壓低於90毫米汞柱、舒張壓低於60毫米汞柱,老年低血壓則指血壓低於100/70毫米汞柱。
◎低血壓的臨床表現
低血壓患者表現嗜睡、虛弱、頭昏、頭痛、失眠、記憶力差、精力不集中、疲勞乏力及心前區悶痛。血壓更低時則發生頭暈與昏厥,收縮壓與舒張壓均明顯下降。
直立性低血壓,表現為突然直立或起床時,發生頭痛眼花、頭重腳輕、面色蒼白、出虛汗、心跳過緩。原發性直立性低血壓還可出現陽痿、小便不利、眼瞼下垂、震顫麻痺及行走不穩等。嚴重者可出現低血壓危象——昏厥,許多老人夜晚起來小便時突然昏倒,所謂“排尿性昏厥”,就屬於直立性低血壓的表現。
引起老年低血壓的原因很多,多見於腦力勞動者、老年心臟病人以及體質虛弱的老人。此外,還可見於直立性低血壓(在臥位時則血壓正常),這與神經調節有關。
◎老年性低血壓的防治
1.針對病因治療。體質虛弱者宜加強營養;服降壓藥後感到身體軟弱者,要停藥或換用較溫和的降壓藥;因各種急性疾病引起的低血壓要積極地診治原發病;避免過快地變動體位和長時間站立;睡眠時枕頭墊高以15釐米為宜;夜間最好不去廁所,在床上備有便盆或有他人陪同,以防意外。此外,國外醫生觀察到咖啡因對慢性直立性低血壓療效甚好,早餐前30分鐘口服咖啡因0.25克,能減輕飯後血壓下降。也可在早飯前喝杯濃咖啡,藉此提供咖啡因,也可收到相似效果。
2.加強體育鍛煉對高血壓、低血壓都有調節作用。國外有位學者說過:“鍛鍊身體可以代替許多藥劑,但任何藥劑也代替不了鍛鍊身體。”低血壓的老年人可根據自己的體力情況,選擇適合自己的鍛鍊專案。
3.高鹽飲食,低血壓的老年人可適當增加鹽的攝入量,約為正常食鹽量的2～3倍,即每日20～25克。多攝鹽後必須多喝水,較多的水分進入血液可增加血容量,從而升高血壓。
4.低血壓的老年人可選用滋補藥來調節血壓,可每日服用桂圓肉6克,也可在醫生指導下服用人蔘。中藥“生脈散”(人蔘10克、麥冬20克、五味子10克)每日一劑煎服,效果也佳。
5.藥物治療低血壓症狀明顯,可選用利他林、麻黃素等升壓藥及三磷酸腺苷、輔酶A、維生素B及維生素C,以改善腦組織代謝功能。
◎低血壓病人的飲食選擇
1.葷素兼吃,合理搭配膳食,保證攝入全面充足的營養物質,使體質從纖弱逐漸變得健壯。
2.如伴有紅血球計數過低,血紅蛋白不足的貧血症,宜適當多吃富含蛋白質、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等“造血原料”的食物,諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。糾正貧血,有利於增加心排血量,改善大腦的供血量,提高血壓和消除血壓偏低引起的不良症狀。
3.蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品,具有養心益血、健脾補腦之力,可常食用。
4.伴有食少納差者,宜適當食用能刺激食慾的食物和調味品,如姜、蔥、醋、醬、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。
5.與高血壓病相反,本病宜選擇適當的高鈉、高膽固醇飲食。氯化釩(即食鹽)每日需攝足12～15克。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食品,適量常吃,有利於提高血膽固醇濃度,增加動脈緊張度,使血壓上升。
